56歲男性患結(jié)核性胸膜炎，有胸水，已抽水并化驗(yàn)，接受治療，關(guān)心后續(xù)抽水、治療方案、費(fèi)用及飲食調(diào)養(yǎng)、檢查等問題。 1.抽水問題：是否繼續(xù)抽水取決于胸水的量和病情。如果胸水仍較多，影響呼吸或?qū)е缕渌贿m，可能需要繼續(xù)抽水。同時(shí)，抽水后的化驗(yàn)有助于判斷病情和治療效果。 2.治療方案：醫(yī)生開具的異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物方案是可行的。這些藥物能有效殺滅結(jié)核菌，控制病情。維生素 C、B1 有助于營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)肝片預(yù)防藥物性肝損傷。鏈霉素等針劑也有其治療作用。 3.費(fèi)用問題：治療費(fèi)用可能是患者的顧慮，但不能單純因?yàn)橘M(fèi)用而改變治療方案。口服藥和針劑各有優(yōu)勢(shì)，具體應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。 4.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以增強(qiáng)抵抗力。多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5.檢查事項(xiàng)：治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部 X 光或 CT，了解胸水吸收情況和肺部病變。還應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，評(píng)估藥物副作用。 總之，結(jié)核性胸膜炎的治療需要患者積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，注意飲食和休息，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

目前你狀況是查出是結(jié)核桿菌有1個(gè)多月了.現(xiàn)在在吃聯(lián)合的抗結(jié)核藥物,異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素,具體你吃的方案是什么我就不清楚了.同時(shí),因?yàn)樾啬し譃楸趯雍团K層,當(dāng)結(jié)核桿菌侵及時(shí),引發(fā)炎癥刺激,引起疼痛.因此你在呼吸時(shí)臟層胸膜和壁層胸膜互相摩擦,就會(huì)引起疼痛.當(dāng)你有胸腔積液時(shí),液體將兩層胸膜分開,你呼吸時(shí)就不會(huì)有疼痛感,現(xiàn)在你抽了胸水,相當(dāng)于兩層胸膜又回到了相互摩擦?xí)r會(huì)疼痛的狀態(tài).這是抽胸水后的正常現(xiàn)象.只要你經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療,嚴(yán)格規(guī)律,長(zhǎng)期,連用,劑量合適,就不會(huì)產(chǎn)生耐藥,而且結(jié)合桿菌會(huì)很敏感,當(dāng)結(jié)核桿菌在抗菌藥物的作用下消除時(shí),你的病情就好了.所以現(xiàn)在你出現(xiàn)的胸部刺痛感都是正常的.不用擔(dān)心.這是疾病正向著好的方向發(fā)展.抽出胸水對(duì)你的呼吸和肺功能都有很好的改善.現(xiàn)在你的任務(wù)除了治療外,就是多休息,防感冒.注意飲食.祝你早日康復(fù).結(jié)核性胸膜炎應(yīng)根據(jù)具體情況堅(jiān)持吃藥9-12個(gè)月,才能徹底治愈.你可以多吃些綠色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,蘋果,香蕉等.還可以多吃大蒜.大蒜對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用.應(yīng)當(dāng)給胸膜炎患者高熱量,高蛋白,全維生素的飲食.通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午,晚餐各加肉類100～150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2～3次點(diǎn)心,如牛奶,蛋糕,餅干等.現(xiàn)在抽了胸水后,你應(yīng)當(dāng)限制食鹽量,進(jìn)食低鹽,低脂肪,高蛋白的食物.

結(jié)核性胸膜炎治療康復(fù)中,患病部位偶爾刺痛,這屬于康復(fù)中結(jié)核性胸膜炎治療康復(fù)中,患病部位偶爾刺痛,這屬于康復(fù)中.因?yàn)榉e液已經(jīng)抽出,結(jié)核性胸膜炎由濕性的變成干性的,會(huì)出現(xiàn)偶爾刺痛,隨著規(guī)范的治療,偶爾刺痛會(huì)消失

　結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽伴病側(cè)胸痛,氣急等.常見于＞3歲兒童,主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi),原發(fā)灶多在同側(cè)肺內(nèi),往往不能被發(fā)現(xiàn).發(fā)病與患兒對(duì)結(jié)核菌高度敏感有關(guān).　起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有：中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.　　干性胸膜炎患者側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度,語顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音,呼吸音減弱.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).

　結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.　　二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.　　三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg.　　本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對(duì)癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等；必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴(yán)重,胸水較多者）.