子宮增大如孕 40+天，宮內見 46*36MM 囊實性光團且邊緣欠清、回聲不均、周邊有豐富血流信號，可能是由多種原因導致的，如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉、子宮惡性腫瘤、子宮囊腫等。 1. 子宮肌瘤：是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。多無明顯癥狀，部分患者可能出現月經異常、腹部腫塊等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療（如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素等）、手術治療。 2. 子宮腺肌瘤：由子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成。主要癥狀為進行性加重的痛經、月經過多等。治療有藥物（如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等）、手術等。 3. 子宮內膜息肉：子宮局部內膜過度生長所致。可引起月經間期出血、月經過多等。小的息肉可觀察，大的息肉多通過宮腔鏡手術切除。 4. 子宮惡性腫瘤：如子宮內膜癌等。常有不規則陰道出血、排液等癥狀。治療包括手術、放療、化療等綜合治療。 5. 子宮囊腫：多為宮頸潴留囊腫。一般無癥狀，無需治療，較大或有癥狀時可行手術。 出現上述子宮內的異常情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行進一步檢查，如病理活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

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