九個月寶寶腦出血后腦積水,治療如何抉擇
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):三個月的寶寶自發性腦出血后出現腦積水,九個月了還不會翻身,會無意識地叫爸爸媽媽。右手不會自主抓物。曾經治療情況和效果:寶寶三個月的時候腦出血,住了一個星期的醫院,出血量沒有增多,不用手術,出院后兩周復查,已經吸收了,但是有腦萎縮及左側硬膜下積液,醫生說注意觀察就好。現在寶寶九個月了,右側手不會抓物,還不能翻身,再次CT檢查,積液擴大了,醫生建議手術治療。想得到怎樣的幫助:去看了不同的醫生,有個醫生就建議手術,有個醫生就說手術的作用不大,建議做康復治療,促進及腦的發育,積水就自然會消失了,該聽誰的咧?
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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九個月寶寶腦出血后出現腦積水,面臨手術和康復治療兩種不同建議,需綜合考慮多方面因素,包括腦積水程度、寶寶身體狀況、腦發育情況、治療風險及預后等。 1.腦積水程度:積液擴大的速度和量對腦組織的壓迫程度是關鍵。若進展迅速且量大,手術引流可能更迫切。 2.寶寶身體狀況:評估寶寶的整體健康狀況,能否耐受手術創傷及后續恢復。 3.腦發育情況:了解腦發育的受損程度,若仍有較大恢復潛力,手術配合康復可能效果更好。 4.治療風險:手術存在一定風險,如感染、出血等;康復治療相對溫和,但效果可能較慢。 5.預后:預測不同治療方法對寶寶未來運動、認知等功能恢復的影響。 綜合以上因素,家長應與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合寶寶的治療方案。同時,無論選擇哪種方法,都要積極配合治療,關注寶寶的病情變化。
2025-01-08 21:43
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腦積水早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。早期的干預和訓練也會使孩子盡快好起來。對癥、預防感染、營養神經等治療。
2015-12-08 10:45
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