嗓子里有異物感且咽不下去，可能是由多種原因引起的，如咽喉炎癥、異物卡住、咽部腫物、胃食管反流病、神經官能癥等。 1. 咽喉炎癥：常見的有咽炎、扁桃體炎等。炎癥刺激會導致咽部黏膜充血、腫脹，產生異物感。治療通常包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，以及清熱解毒的中成藥如藍芩口服液等。 2. 異物卡住：可能是魚刺、骨頭渣等。需要及時就醫，醫生會根據情況選擇直接取出或借助喉鏡取出。 3. 咽部腫物：如咽部息肉、囊腫等。腫物會造成咽部堵塞感。較小的腫物可觀察，較大的可能需要手術切除。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起異物感。治療以抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮為主。 5. 神經官能癥：精神心理因素導致，患者自覺有異物感，但檢查無異常。需要心理調節，必要時使用抗焦慮藥物如氟西汀。 總之，嗓子有異物感且咽不下去的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，醫生會根據具體情況決定是否需要做喉鏡等進一步檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。