65 歲男性肝硬化失代償期膽紅素高的原因及用藥
歲患者,男,65歲。5歲時脾切除,二十多年前患肝硬化,現在是肝硬化失代償期,能和正常人一樣活動,吃飯也正常,去年做了食管胃底靜脈曲張的硬化劑和組織膠的治療,治療效果很好。前幾天復查,復查結果是食管下端輕度靜脈曲張,驗血結果是:總膽紅素33.8,正常值(0--21),直接膽紅素12.2,正常值(0--8.6),請問膽紅素高是什么原因引起的,該服用什么藥?謝謝。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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65 歲男性肝硬化失代償期膽紅素升高,可能由肝細胞受損、膽汁排泄障礙、紅細胞破壞過多、藥物影響、感染等因素引起。 1.肝細胞受損:肝硬化導致肝細胞廣泛損傷,影響膽紅素的攝取、結合和排泄,使膽紅素在血液中蓄積。 2.膽汁排泄障礙:肝硬化可能造成膽管受壓、膽汁淤積,膽紅素無法正常排入腸道。 3.紅細胞破壞過多:如存在溶血性疾病,紅細胞破壞增加,產生的膽紅素超過肝臟處理能力。 4.藥物影響:某些藥物可能影響肝臟功能,導致膽紅素代謝異常。 5.感染:如發生膽道感染、肝臟感染等,會影響膽紅素的代謝。 6.其他因素:長期飲酒、營養不良等也可能參與其中。 對于膽紅素升高,需要綜合患者的具體情況進行治療。可在醫生指導下使用藥物,如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查。建議前往正規醫院接受專業治療。
2025-01-09 06:07
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,據你所述,可考慮膽紅素升高是因為肝硬化所致肝功能障礙,對膽紅素等轉運,代謝,排泄障礙所致,建議詳細檢查明確,再做相應的治療,首先應積極治療原發疾病,如應用保肝藥物積極改善肝功能,病毒性肝炎應用抗病毒治療等,高膽紅素可酌情應用激素治療,也可配合中醫辨證治療,如可應用茵陳蒿湯或茵陳四逆湯加減,日常合理飲食,適當休息,增加營養,補充維生素,具體應遵循臨床醫師的指導,以上供參考,
2015-12-08 23:57
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