70 歲壺腹周圍癌患者支架置入后高燒嘔吐咋辦?
醫生好,我岳母70歲。檢查患壺腹周圍癌兩個多月,因身體偏弱沒有進行手術治療。只在膽總管處下了支架,現在3-5天左右發1次高燒(39-40度),發燒后服用尼美舒利0.1克。服藥后出很多汗,然后退燒。現在出現惡心嘔吐現象。生化全項檢查結果谷氨酰轉肽酶1200+,堿性磷酸酶450+,谷丙谷草略高。蛋白正常,直接膽紅素和總膽紅素正常。退熱后服用頭孢克肟和替硝唑。請問醫生,應變方案是否對頭?是否發生了支架處堵塞?(因為下的支架是塑料的,不顯影)
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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70 歲壺腹周圍癌患者置入膽總管支架后出現高燒、嘔吐等癥狀,可能與感染、支架堵塞、腫瘤進展、藥物副作用、身體虛弱等因素有關。 1. 感染:患者抵抗力弱,易發生膽道感染,引起高燒。需完善血常規、血培養等檢查,明確致病菌,選擇敏感抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。 2. 支架堵塞:有這種可能性。可通過 B 超、磁共振胰膽管造影(MRCP)等檢查評估。若堵塞,可能需重新置入支架或采取其他引流措施。 3. 腫瘤進展:腫瘤未控制,可能導致病情加重,出現發熱、嘔吐。治療上可能需調整抗腫瘤方案,如放療、化療或靶向治療。 4. 藥物副作用:某些藥物可能引起胃腸道反應,導致惡心嘔吐。必要時調整用藥。 5. 身體虛弱:患者本身身體偏弱,恢復能力差,易出現各種不適。應加強營養支持,如補充優質蛋白、維生素等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,完善相關檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,密切觀察病情變化,加強護理。
2025-01-09 04:44
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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建議采用中藥人參皂苷rh2治療,人參皂苷rh2具有明確抗癌作用,能抑制癌細胞生長擴散,誘導癌細胞分化凋亡。增強免疫力和抗病能力。
2015-12-08 22:13
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議采用中醫動態的療法服中藥治療,通過中藥殺死癌細胞,消除腫瘤,調整陰陽平衡,扶正祛邪,標本兼治,消除癌細胞賴以生存的環境,從根本上使人體不再產生癌細胞,達到完全治愈的目的,中國教育電視臺和央視網對此法進行了專題報道提問者對于答案的評價:
2015-12-08 09:57
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什么是壺腹周圍癌? 壺腹周圍癌(peri-ampullar caicinoma)是指發生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫,由于它們的緊密相臨,臨床上很難將它們分別診斷,而且其治療方法基本相同,因此統稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數,未分化癌和類癌少見。除胰頭癌外,其余來源的癌腫惡性程度相對較低。壺腹周圍癌在消化系腫瘤中占第6位或第7位,男與女之比約為3:1,發病年齡40-70歲,平均年齡為55歲。 查看全文»