腦梗塞是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧的疾病，患者同時血小板低至 20 - 30，情況較為復雜。這可能與多種因素有關，如自身免疫性疾病、骨髓造血異常、藥物影響、感染、脾功能亢進等。 1.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可破壞血小板，導致其減少。需要進行免疫相關檢查，明確診斷后，可能會使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等治療。 2.骨髓造血異常：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，影響血小板生成。通常需要骨髓穿刺檢查明確，治療可能包括促造血藥物（如促紅細胞生成素）、免疫調節劑（如沙利度胺）等。 3.藥物影響：某些藥物如肝素、磺胺類藥物等可能引起血小板減少。需停用可疑藥物，并密切監測血小板變化。 4.感染：病毒、細菌等感染可能抑制骨髓造血，導致血小板降低。要積極抗感染治療，常用藥物有抗生素（如頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）等。 5.脾功能亢進：脾臟對血小板破壞增加。嚴重時可能需要脾切除手術。 總之，對于腦梗塞且血小板低至 20 - 30 的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

建議平時注意規律生活，早睡早起，適當鍛煉，臨睡覺前不要喝刺激性的飲料，平時保持樂觀心態，盡量不要被煩心事干擾，可以口服谷維素、安神補腦液治療一段時間，就應該可以的啊