右側先天性莖突過長導致耳根部及下頜后部針刺般劇痛，可能是舌咽神經痛，也可能是其他原因。吃藥可能有一定緩解作用，但效果因人而異。需綜合考慮病情、病因、個體差異等。 1. 疾病原理：舌咽神經痛是一種神經病理性疼痛，通常由神經受壓、炎癥或損傷引起。先天性莖突過長可能壓迫舌咽神經，導致疼痛發作。 2. 診斷要點：除了疼痛癥狀，還需結合神經系統檢查、影像學檢查等綜合判斷。 3. 藥物治療：常用藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，可減輕神經痛癥狀。但使用藥物需注意可能的不良反應，如頭暈、嗜睡等。 4. 其他治療：若藥物治療效果不佳，可能需要考慮手術治療，如莖突截斷術等。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有所差異。 總之，對于因先天性右側莖突長導致的疼痛，應及時就醫，明確診斷，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

病情分析：發性舌咽神經痛原發性舌咽神經痛的病因仍不清楚，可能是神經脫鞘所致。發病年齡多在四十歲以上，男性多於女性。其臨床表現特點：1.臨床表現與疼痛部位：與原發性三叉神經痛不同，疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時以耳根部疼痛為主要表現。2.發作情況和疼痛性質：同三叉神經痛、疼痛通常驟然發作、突然停止，每次發作持續時間多為數秒或數十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。3.誘發因素：常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發疼痛。4.板機點：往往有板機點，部為多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數可在外耳道。5.其他癥狀：吞咽動作常會誘發疼痛發作，雖然發作間歇期無任何異常，但懼怕誘發疼痛而不敢進食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不整及低血壓性昏厥等癥狀。

病情分析：舌咽神經疼痛的話，一般是可以通過藥物治療緩解疼痛不適的，但是如果是莖突過長引起的話，一般需要手術治療。