右胸肋骨曾有問題,現左胸痛,如何應對?
去年右胸痛,胸片拍出有陰影,核磁共振發現右胸肋骨上有問題,但是醫生建議觀察,一年了胸片,CT顯示沒有變化,但最近左胸疼痛,該怎樣治療和用藥
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左胸疼痛可能由多種原因引起,如胸膜炎、肋軟骨炎、心肌缺血、肺部疾病、神經官能癥等。需要綜合癥狀、檢查結果等來明確診斷,進而采取相應的治療措施。 1.胸膜炎:多由細菌或病毒感染引起。癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.肋軟骨炎:常與勞損、外傷有關。表現為胸部鈍痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可局部熱敷。 3.心肌缺血:常見于冠心病。可能出現胸痛、呼吸困難等。治療藥物有硝酸酯類如硝酸甘油、抗血小板藥如阿司匹林、他汀類如阿托伐他汀。 4.肺部疾病:如肺炎、肺結核等。常有咳嗽、咳痰、胸痛等。根據病因,可能使用抗生素如頭孢曲松鈉,或抗結核藥如異煙肼、利福平。 5.神經官能癥:與精神心理因素相關。癥狀多樣,可能有胸痛、心慌等。治療以心理調節為主,必要時使用抗焦慮藥如勞拉西泮。 左胸疼痛的原因較多,且可能相互影響。如果疼痛持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,進行詳細檢查,以便明確診斷,采取有效的治療措施。
2025-01-08 19:34
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:你好,肋間神經痛一般可通過查體確定,常表現為:胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.意見建議:肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛;肋骨,縱膈或胸膜病變會繼發干性的肋間神經痛.原發性的肋間神經痛少見.你這種情況應該警惕是縱隔或胸膜病變導致的肋間神經痛.生活護理:治療一般采取藥物,理療,針灸,推拿等.當然首先應該明確原發病灶,你可以再查血,做胸部CT等,醫院就診時醫生會跟你交代這些情況.以上回答僅供參考,謝謝.祝早日康復!
2015-12-08 20:33
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