24 歲女性確診結核性胸膜炎后服用抗結核藥物，出現月經異常，可能與疾病本身、藥物副作用、精神因素、內分泌失調、其他疾病等有關。 1. 疾病本身：結核性胸膜炎屬于慢性消耗性疾病，可能影響身體整體健康狀態，包括內分泌系統，從而導致月經紊亂。 2. 藥物副作用：部分抗結核藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，可能影響激素水平，干擾月經周期。 3. 精神因素：患病后心理壓力增大，焦慮、緊張等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。 4. 內分泌失調：患病期間身體的應激反應可能導致內分泌失調，影響卵巢功能，使月經不規律。 5. 其他疾病：如卵巢自身的疾病、甲狀腺功能異常等，也可能引起月經異常。 總之，出現這種情況不必過于緊張。建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確原因，并在醫生的指導下采取相應的措施。

結合您描述的情況，主要是考慮結核桿菌感染的情況，還是對您的生活產生一定的影響這樣的情況，需要注意及時的配合抗結核的藥物等方面的使用，注意在醫生的指導下進行的