咬肌附近的淋巴在上火時腫大、有壓痛且可移動，可能是由炎癥感染、免疫反應、淋巴系統疾病、腫瘤相關、局部組織異常等原因引起。 1.炎癥感染：口腔、咽部或面部的炎癥，如牙齦炎、咽炎、面部癤腫等，病原體侵襲可導致附近淋巴結腫大。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素治療。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，會引起免疫系統異常激活，波及淋巴結。治療常包括使用糖皮質激素如潑尼松等。 3.淋巴系統疾病：如淋巴瘤，可出現無痛性淋巴結腫大，但部分患者也會有壓痛。需進行病理活檢明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 4.腫瘤相關：惡性腫瘤轉移時，可能累及此處淋巴結。需要明確原發腫瘤位置，采取手術、放化療等綜合治療。 5.局部組織異常：局部組織損傷、瘢痕形成等，可能影響淋巴回流，導致淋巴結腫大。一般以觀察為主，必要時手術治療。 總之，咬肌附近淋巴結的異常表現可能提示多種健康問題。如果癥狀持續或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好朋友，淋巴結正常情況下就存在的，只是不容易發現。當出現炎癥感染時，才出現腫大容易觸摸到發現，正常口服消炎藥治療就可以了。