咳嗽近半年，檢查提示可能有胸膜炎，且癢咳不止甚至嘔吐，可能由多種原因引起，如炎癥刺激、過敏反應、氣道高反應性、胃食管反流、心理因素等。 1.炎癥刺激：胸膜炎會導致胸膜炎癥，產生咳嗽。炎癥因子的釋放刺激呼吸道，引起咳嗽加重。治療上需針對胸膜炎的病因進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.過敏反應：可能對空氣中的某些物質過敏，引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3.氣道高反應性：長期咳嗽可能導致氣道敏感性增加。可使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑緩解。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療包括調整飲食，服用奧美拉唑等抑酸藥。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重咳嗽癥狀。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，長期咳嗽原因復雜，需要綜合考慮各種因素。建議進一步完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。同時，注意休息，保持良好的生活習慣。

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