肛門墜脹疼且總有便意可能由多種原因引起，如內痔、直腸炎、肛竇炎、直腸脫垂、直腸癌等。 1.內痔：內痔增大可能刺激肛門產生墜脹和便意。治療上，可使用痔瘡栓，如馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰栓等，還可口服地奧司明片等藥物改善靜脈回流。嚴重時可能需要手術治療。 2.直腸炎：炎癥刺激導致相關癥狀。治療常使用美沙拉嗪栓劑，口服藥物有柳氮磺胺吡啶等。同時要注意飲食清淡。 3.肛竇炎：肛竇感染引發。可通過坐浴，如高錳酸鉀溶液坐浴，局部涂抹紅霉素軟膏等治療。 4.直腸脫垂：直腸黏膜或直腸全層脫垂，引起墜脹和便意。輕度可通過提肛訓練改善，嚴重時需手術治療。 5.直腸癌：惡性腫瘤也會有此類表現。治療包括手術、放療、化療等綜合治療。 總之，出現肛門墜脹疼且總有便意的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持肛門清潔，避免久坐，養成良好的排便習慣。

建議做個直腸鏡檢查檢查，中藥治療直腸炎應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標之用，辨證施治，最忌長期應用大苦大寒的藥物的。