72歲老人肝癌,治療與生存相關問題咨詢
病情描述(主要癥狀、發病時間):我父親今年72歲。2009年4月27日CT檢查發現有肝癌,肝臟左葉有8.7cmx7.3cmx6.8cm的包塊,膽管擴張嚴重。詳細病情:我父親2008年9月B超檢查正常,09年3月起感覺胃部有輕微疼痛,4月23日化驗腫瘤標志物,檢查結果超標。4月27日CT檢查發現有肝癌。(放射科醫生判斷可能是從膽管轉移的,腫瘤科醫生認為是原發性肝癌。)右肝完好,膽管擴張嚴重。4月29日檢查肝功能正常,沒有黃疸、肝腹水。沒有出現明顯遠端轉移。曾經治療情況和效果:由于年齡大,包塊較大,并有肺心病,因此醫生不建議進行手術切除治療,而采取介入療法。5月8日進行了第一次介入治療,灌注了藥物(鹽酸吡柔比星30mg,絲裂霉素10mg,注射用哌拉西林鈉舒,注射用卡羅磺鈉,碘海醇注射液)。由于判斷是肝門靜脈給癌細胞供血,故未進行栓塞。手術過程正常,術后無明顯副作用反應,胃口比較正常,但感覺腿軟、出虛汗。5月21日化驗白血球6000多。用藥情況:4月27日入院后,每日輸巖舒(復方苦參針)20ml,口服復方斑蝥膠囊2次(3粒/次),鹽酸曲馬多緩釋片2次(2粒/次),每隔一日注射1次胸腺肽α1,輸蔗糖鐵注射液(每周三次)。5月18日開始,加輸艾迪100ml(每日一次)、天地欣(注射用香菇多糖)(每周2次)。口服地榆升白片。自5月19日起,自評凌晨4點左右有疼痛感3分,改服用鹽酸嗎啡緩釋片(30mg)1粒+曲馬多1粒,每日兩次,服后不覺任何疼痛或異物感。5月18日經過四川省中醫醫院中醫診治,認為陰虛。開方8付補體虛。19日起服用該方中藥。平時口服復方阿膠漿3次,每次1支。想得到怎樣的幫助:1、在否已是處于肝癌晚期?是否可以治愈?若不能治愈,可以生存多長時間?2、介入治療(藥物灌注)的療效如何?有什么副作用?如何減輕或消除副作用?3、放射性粒子I125植入治療是什么手術?是否可以和藥物灌注介入治療同時進行?有什么副作用?如何減輕或消除副作用?植入后是否有放射性,對身邊人是否有放射污染?如何防護?4、介入治療可以做幾次?灌注和放療的介入治療是否可以同時進行?5、立體定向三維適形放療對肝癌是否有療效?6、德國拜耳的多吉美(索拉菲尼)治療肝癌的療效如何,是否可以和介入治療同時進行?需要幾個療程,時間多長?有什么副作用?在上海什么地方可以買到?秘魯產多吉美的療效如何?7、通過介入治療和服用多吉美,可以延長多長時間的壽命?8、除了介入治療和服用多吉美外,還有什么治療方法適合我父親的情況?9、對我父親的這種情況,年齡大,身體較虛弱,是否用中藥進行治療更合適?10、在飲食上應注意什么?是否可以服用靈芝孢子粉等營養品?
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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72歲老人患肝癌,涉及病情階段判斷、治療方式效果及副作用、可選治療方法、飲食注意等。 1.病情階段:判斷肝癌是否處于晚期,需綜合腫瘤大小、轉移情況、肝功能等多方面因素。目前未出現明顯遠端轉移,但包塊較大,病情相對較重。 2.治療效果:介入治療對肝癌有一定療效,能抑制腫瘤生長,但可能有發熱、惡心等副作用。可通過對癥處理減輕。 3.治療選擇:放射性粒子 I125 植入治療是局部放療手段,與藥物灌注介入能否同時進行需評估。立體定向三維適形放療也可考慮。 4.藥物治療:多吉美對肝癌有一定作用,副作用包括腹瀉、皮疹等,是否能與介入治療同時進行需醫生評估。 5.綜合治療:除介入和藥物,還可考慮中醫治療等,但需根據患者身體狀況選擇。 6.飲食注意:飲食宜清淡、易消化,可適當補充營養,靈芝孢子粉等營養品可酌情服用。 總之,對于該患者,應綜合多種治療方法,同時注意飲食和生活調理,定期復查,以提高生活質量,延長生存期。
2025-01-09 08:43
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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手術治療也可以介入和消融
2015-12-08 21:15
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于肝癌中晚期建議以中醫治療為主,但是不建議單純使用中醫治療。采用手術治療、放化療和中醫治療結合的綜合治療會起到最好的效果。
2015-12-08 07:08
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什么是肝癌晚期? 當患者出現明顯的肝癌癥狀就診時候,病情往往已比較嚴重,多數處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區疼痛最為常見,其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發熱等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些并發癥,如黑便、嘔血等。 查看全文»