中耳炎穿孔伴耳鳴腦鳴，治療效果不佳，可能與多種因素有關，如炎癥未徹底消除、耳部結構損傷、神經功能異常、心理因素、生活習慣不良等。 1. 炎癥未徹底消除：中耳炎雖經治療，但可能仍有殘留炎癥，需進一步檢查確認，必要時調整抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 耳部結構損傷：穿孔未愈合或其他結構受損，影響耳部功能。可能需要手術修復，如鼓膜修補術。 3. 神經功能異常：耳部神經受損或功能紊亂，可使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 心理因素：長期耳鳴腦鳴可能導致焦慮、緊張，加重癥狀。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮。 5. 生活習慣不良：如長期熬夜、吸煙、酗酒等，會影響恢復。應保持良好作息，戒煙戒酒。 總之，對于中耳炎穿孔伴耳鳴腦鳴且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性的治療措施，并注意調整生活方式。建議前往正規醫院耳鼻喉科就診，以便獲得更專業的診斷和治療。

你好：耳鳴是一種聲音的感覺，其實在體外并無振動源。正常人有95%在隔音室內靜坐下來就會聽到自己身體內部的聲音，這時內臟性的耳鳴是心跳、呼吸、血循環和中耳肌肉收縮產生的。這些聲音在一般條件下由于環境噪聲的掩蔽作用不為人們注意，當內部聲音強度高于環境噪聲的強度時，就會產生耳鳴癥狀。耳鳴常為一種單純聲音，多描述為已習知的單調噪音，如汽鍋聲，蒸氣機聲，嘶嘶聲，拍岸濤聲，鈴聲等，與聽幻覺有明顯區別。需要注意的是耳鳴本身不是一個疾病，也不是一個單獨存在的癥狀，它是某些疾病的一種癥狀。任何年齡均可患病，但老年患病率較高。美國一組資料報告55～64歲患病率為9%，65～74歲為11%，女性多于男性。許多患耳鳴的人聽力正常，而另有一些老人常伴有重度聾。一般將耳鳴分為中樞性耳鳴和周圍性耳鳴兩大類。病理生理基礎為：(1)聽神經感覺異常；(2)植物神經平衡失調，而有血管痙攣；(3)鼓室神經叢受到刺激；(4)鼓索神經高度敏感；(5)耳蝸部末梢血流淤滯；(6)柯蒂氏器官細胞內積水，致使毛細胞與蓋膜相接，壓力作用引起神經細胞受刺激；(7)中耳肌肉緊張度增加或中耳積液；(8)耳蝸傳入信息和中樞輸出系統比例失調。耳鳴伴神經性耳聾的原因有老年性耳聾、聽神經損傷、美尼爾氏病、頭部外傷、耳蝸型耳硬化癥、高脂蛋白血癥、糖尿病伴耳蝸血塊硬化，耳鳴亦可為聽神經瘤的首發癥狀。耳鳴伴傳導性耳聾的原因見于慢性中耳炎、鼓室形成術及乳突根治術后，外耳道耵聹栓塞和耳硬化癥等。有耳鳴的老人要到醫院進行有關檢查，確實弄清引起耳鳴的器質性疾病，一時查不到病因者，應定期復查，以免延誤重要疾病的早期診斷。對于原因明確的耳鳴主要是治療原發疾病，如耳硬化癥有75%經鐙骨手術后耳鳴可以完全消失。小腦橋腦角腫瘤手術后耳鳴可減輕或消失。美尼爾氏病內淋巴囊手術對某些病例能減輕眩暈和消除耳鳴。治療耳鳴的常用藥物有血管擴張劑及能量制劑，維生素類及鎮靜劑，也有靜脈注射麻醉劑減輕或消除耳鳴。伴有耳聾者，配戴助聽器可掩蓋耳鳴。對因耳鳴而造成失眠的患者，床旁裝配收音機，播放輕音樂常可助眠。耳鳴掩蔽器可使重度耳鳴患者減輕病狀。近20年來有用生物反饋作用治療耳鳴，其機理是通過對某些生理功能的控制而達到精神松弛的作用，對于某些頑固病例也有效果。醫生在診治耳鳴時切不可草率從事。此外，另有一種屬于精神因素的耳鳴，則須進行精神引導治療。滿意我的回答請采納。

耳鳴的常見原因和注意事項：1,噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,對高危人群（工作在高強度噪聲環境中）要注意噪聲防護.如減少噪聲源或佩戴防護耳罩,耳塞等.此外,要注意不要長時間,大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機.2,精神緊張和疲勞：當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重.因此適當調整工作節奏,放松耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的.3,特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫師,自己患有耳鳴.因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇.4,不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣.耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理,但按中醫傳統,從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”.要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情.對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調理,并須忌飲濃茶,咖啡,可可,酒等刺激性飲料.以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化.內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚子醬,油炸食物等富含脂類的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降.補鐵,則能有效預防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因.耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退.天天應多吃含鋅豐富的食物如,魚,牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產品,蘋果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環.可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養成喝牛奶的習慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環和耳鳴癥狀很有幫助.

你好：這位朋友，你已經進行過腦CT檢查結果正常，那么可以排除器質性疾病，這樣我建議你應該去看中醫，因為你年齡已經68了，應該是年事已高，腎精虧虛，而致耳鳴，體質差的時候耳鳴更劇烈。建議你去正規的醫院采用中藥進行一段時間的調理。祝你早日康復。如果你對的回答覺得滿意的話，請及時點擊為“采納答案”謝謝！

你好，腦鳴多由腦內血管疾病引起，也可能為腎氣虧損，腎精不足所致，為比較常見慢性疾病之一。建議找有經驗的老中醫試試，一般可吃些六味地黃丸和天王補心丹或磁朱丸等.