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            半月板損傷反復扭傷如何有效治療

            髕骨骨折

            我的半月板損傷已經有一些時日了,之前在本地的醫院,醫生只給出理療的方法,但是只是治標,表面上能正常活動,都沒有什么問題,可是一不注意,就會又扭傷,膝蓋周圍又腫起來,待消腫后好像又能正常活動,如此反復很是煩人~~在此希望專家能給出一個比較好的治療方法,解除我的病痛,真心的感謝了~~!第一次問題補充:(2007-2-2620:50:16)多謝專家給我的回答!我再請問一下,使用關節鏡手術,修復、部分切除或者完全摘除半月板,這幾種情況,會帶來什么后遺癥呢?對以后的生活會有什么影響嗎?是不是以后都不能從事劇烈活動?術后能恢復到跟以前完全一樣嗎?我聽說,如果摘除半月板,膝關節會磨損得很厲害,老化也會加快,年紀大了以后就不能正常行走,是這樣嗎?還是說,半月板會再生、恢復?我這樣重復扭傷的情況已經發生3次了,平均一年發生一次,這樣算不算嚴重呢?平常注意保養好像它都比較的正常。第二次問題補充:(2007-2-2723:23:32)非常感謝河南醫師及時的給予我幫助!!我還想問得再細致一些,煩請指教一下!您說的修復、部分切除,是說還保留或者部分保留原半月板,但是該半月板不會再生,我這樣理解沒錯吧?然而完全摘除半月板的話,是需要移植另外的半月板還是說就直接不要了呢?另外我在網站的另外的一個有關半月板的帖子里看到這樣一段話“少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。  為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。”里面所說的“長出類似半月板的結構”是什么意思呢??是不是要靠刻苦的鍛煉就能恢復得很好?我還有一個問題,因為看到其他的做半月板關節鏡手術的好像都是在北京、廣州、上海這樣的大城市,大醫院里,可見該手術有一定的難度,應該是需要有一定水平的醫師才能做的。但是我住在福建福州,請問本省可有這樣高超水平的醫院或者醫師能讓我放心的去做手術呢?第三次問題補充:(2007-3-21:32:41)再次感謝河南醫師!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              半月板損傷后反復扭傷較為常見,其原因包括半月板自身結構受損、康復訓練不足、日常活動不當、關節穩定性差以及潛在的關節炎癥等。 1.半月板自身結構受損:半月板損傷后若未得到徹底修復,其結構脆弱,容易在輕微外力下再次扭傷。 2.康復訓練不足:術后或保守治療后,未進行有效的股四頭肌等肌肉群的鍛煉,關節穩定性差。 3.日常活動不當:如劇烈運動、突然扭轉等,增加了半月板受傷的風險。 4.關節穩定性差:除半月板外,周圍韌帶、肌肉力量不足也會影響關節穩定。 5.潛在的關節炎癥:炎癥刺激會使關節組織變得脆弱,易受傷。 總之,半月板損傷反復扭傷需要綜合考慮多種因素,通過規范治療、科學康復訓練和注意日常活動等,以減少再次受傷的可能,促進關節功能恢復。

              2025-01-08 17:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              一般出現這種情況基本上均因為陳舊性外傷或濕寒堆積造成的經絡堵塞,體液無法正常循環,在膝蓋部位產生堆積,引發無菌性炎癥。針對此癥,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。用此藥將粘連的部位分離開,經絡通暢了,養分供應自然充足,癥狀也就隨之消失了。

              2015-12-08 12:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              膝蓋半月板損傷程度是三度,這個損傷不算是很嚴重的損傷,在半月板損傷疾病里面算是中度,一般的情況下,半月板損傷二度到三度之間,可以采取保守治療,也就是說不需要手術切開膝蓋進行修正,縫合,這些動作,可以通過固定,藥物治療,讓半月板損傷得以治療。治療上可以根據損傷程度,部位,類型及臨床表現可以行非手術治療(包括理療,針灸,按摩推拿,痛點封閉,熱敷,中藥薰蒸,內服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活絡等治療),或開放手術治療等。

              2015-12-08 12:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              [colRed][size4]治療方法:[/size][/col]1.[colBlue]急性期[/col]如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.[colBlue]慢性期[/col]如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。3.[colBlue]關節鏡的應用[/col]關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

              2015-12-08 04:06
            就醫問藥

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            什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關節的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節,髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整,以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»

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            擅長:關節置換和關節鏡技術。 留美歸國后率先在省內成熟開展了關節置換不輸血技術,膝單髁置換技術,保留部分原假體的關節置換感染控制技術,膝關節感染一期翻修技術,膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術,老年膝關節置換后運動恢復的研究,省內率先開展了肩關節疾病的關節鏡及置換技術,股臼撞擊癥的診斷及手術治療。

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