口服異煙肼和吡嗪酰胺后出現(xiàn)貧血、脾大等癥狀，可能與藥物副作用、自身免疫反應(yīng)、造血系統(tǒng)異常、淋巴源性疾病及其他潛在疾病有關(guān)。 1. 藥物副作用：異煙肼和吡嗪酰胺可能影響造血功能，導致血細胞減少和貧血。治療上需考慮調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，可選用利福平、乙胺丁醇等。 2. 自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異常可能攻擊自身細胞，影響造血。需進行免疫相關(guān)檢查，如自身抗體檢測。治療可能使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 3. 造血系統(tǒng)異常：骨髓造血功能障礙可引起貧血。進一步明確病因，如是否存在再生障礙性貧血等。治療可能包括促造血藥物，如促紅細胞生成素。 4. 淋巴源性疾病：不排除淋巴系統(tǒng)疾病導致血細胞異常。需完善淋巴瘤相關(guān)檢查，如病理活檢。治療可能包括化療、放療等。 5. 其他潛在疾病：某些隱匿的全身性疾病也可能有類似表現(xiàn)。需全面排查，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療因病而異。 患者出現(xiàn)的這些癥狀較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時，治療過程中要密切監(jiān)測血常規(guī)等指標，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。

結(jié)核性的胸膜炎短期內(nèi)是無法完全解決的,需要堅持進行抗結(jié)核治療,少量的積液會吸收的,如果發(fā)現(xiàn)積液增多才說明嚴重了根據(jù)患者目前的情況,說明藥物損傷嚴重,可考慮換藥治療!