乙肝小三陽患者即使無癥狀，也不能簡單判定無需治療，要綜合考慮病毒載量、肝功能、肝臟超聲、家族病史、年齡等因素。 1.病毒載量：若病毒復制活躍，即使無癥狀也可能需要治療。 2.肝功能：肝功能指標異常，提示肝臟受損，可能需要干預。 3.肝臟超聲：能發現肝臟形態結構變化，如纖維化等，影響治療決策。 4.家族病史：有乙肝相關嚴重疾病家族史，治療會更積極。 5.年齡：年齡較大者，肝臟代償能力下降，更需關注病情并可能治療。 6.免疫狀態：自身免疫功能較弱時，病毒易活躍，增加治療必要性。 總之，乙肝小三陽無癥狀不代表一定不需要治療，應定期復查，遵循醫生建議，根據個體情況決定治療方案。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

乙肝發病癥狀多表現為轉氨酶升高，肝功能異常，HBV-DNA陽性數值大。還伴有不同形式的乙肝癥狀，如乏力、厭食、尿色加深、腹脹、腹瀉或便秘、肝臟腫大壓痛等，嚴重時有出血傾向，如皮下的瘀斑、瘀點、消化道出血、黃疸明顯加深，同時伴有神志的改變，比如嗜睡、昏迷或狂躁等。一定要定期復查。