子宮及附件未見占位,HCG升高且流血,是宮外孕嗎?
子宮及雙側附件未見明顯占位,b-hcg顯示275.2↑0-2.9Miu/ml是否宮外孕,該如何治療流血4天。可是用試紙測試已經懷孕,多少子宮內未見到東西怎么回事?7.20最后次來月經,醫生說可能是宮外孕較大,有無正常懷孕的可能??目前陰道流褐色血4天,那孕囊哪里去了宮外也沒有嗎
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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子宮及雙側附件未見明顯占位,血 HCG 升高,試紙顯示懷孕但子宮內未見孕囊且有流血,可能是宮外孕,也可能是正常懷孕但時間過早孕囊未顯示,還可能有其他情況,如生化妊娠、先兆流產、葡萄胎等。 1. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,如輸卵管等部位。常因輸卵管炎癥等導致。早期可能無明顯癥狀,隨著胚胎發育,可出現腹痛、陰道流血。 2. 正常懷孕但時間過早:受孕時間較短,孕囊還未在子宮內形成,需要繼續觀察。 3. 生化妊娠:受精卵形成但未成功著床,表現為類似月經的出血,血 HCG 短暫升高后下降。 4. 先兆流產:胚胎發育不穩定,出現少量陰道流血,可伴有腹痛。 5. 葡萄胎:是一種異常妊娠,子宮大于停經月份,血 HCG 水平異常升高。 出現這種情況需要密切觀察,監測血 HCG 變化及超聲檢查,以便明確診斷,采取相應治療措施。
2025-01-09 00:14
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.首先,宮外孕的早期表現:停經大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經.腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克.隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主.
2015-12-08 19:15
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.
2015-12-08 12:17
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考. 第一類:應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成. 第二類:應用中藥. 具體的適應癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理. 還想說一些宮外孕的病因: 1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發育或功能異常3,宮內節育器放置后4,輸卵管術后5,盆腔子宮內膜異位癥.6,孕卵的游走. 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救. 宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性. 宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠.最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命. (一)宮外孕的主要表現 1,停經月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病. 2,腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓. 3,陰道出血常是少量出血. 4,其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻. 5,檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷. 宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治.
2015-12-08 11:31
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果你確診了宮外孕的話,最好的還是建議用手術治療,防止復發
2015-12-08 10:03
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