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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽管癌的鑒別需要綜合考慮癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及病理結果等。常見需鑒別的疾病有膽管結石、膽管炎、膽囊癌、胰腺癌、原發性硬化性膽管炎等。 1.膽管結石：常有膽絞痛、黃疸等癥狀，通過B 超、CT 等檢查可發現結石。 2.膽管炎：多有發熱、腹痛、黃疸，血白細胞升高，炎癥指標上升。 3.膽囊癌：右上腹疼痛，可觸及腫塊，B 超、CT 有助于診斷。 4.胰腺癌：上腹部疼痛，可向背部放射，腫瘤標志物 CA19-9 常升高。 5.原發性硬化性膽管炎：進行性黃疸、瘙癢，膽管造影有特征性改變。 總之，膽管癌的鑒別診斷較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。患者若有相關癥狀，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，以明確診斷。
2025-01-09 07:45
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