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            男性患者洗胃洗血后身體異常如何應對

            藥物中毒

            患者年齡:三月27號早吃藥28早已洗胃并且洗血,胃部難受,瞳孔放大,頭痛。患者男性,此前身體很好,出現身體發冷中午11點左右出現狂躁

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              患者洗胃洗血后出現胃部難受、瞳孔放大、頭痛、身體發冷、狂躁等癥狀,可能是藥物殘留、洗胃洗血副作用、身體應激反應、原有疾病影響、神經功能紊亂等原因所致。 1. 藥物殘留:部分藥物可能未完全清除,對身體產生持續影響。如某些鎮靜類藥物地西泮、抗精神疾病藥物氯丙嗪、鎮痛藥物嗎啡等。 2. 洗胃洗血副作用:洗胃可能損傷胃黏膜,洗血可能影響血液循環和代謝平衡。 3. 身體應激反應:洗胃洗血屬于侵入性操作,身體會產生應激,出現一系列不適。 4. 原有疾病影響:可能患者本身存在潛在疾病,此次事件誘發或加重。 5. 神經功能紊亂:影響神經系統的正常調節,導致各種異常癥狀。 患者出現這些癥狀后,應盡快就醫,進行全面檢查和評估,以便確定具體原因并采取針對性治療措施。同時,要密切觀察癥狀變化,注意休息和飲食。

              2025-01-09 00:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              四亞甲基二砜四氨,是一種無味、無臭、有劇毒的粉狀物,中文俗名“毒鼠強”,毒性極強口服中毒患者應立即催吐、洗胃、導瀉?! ∩a性中毒應立即脫離現場  對癥及支持治療,抽搐時應用苯巴比妥、安定等止痙。到目前為止,還沒發現毒鼠強有特效解毒劑。促進患者的神志清醒是搶救的關鍵之一。

              2015-12-08 10:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              清除體內毒物:包括洗胃,立即洗胃是胃腸道途徑中毒的基本原則,對于生命體征平穩,無昏迷,持續抽搐的患者均應徹底洗胃,但洗胃時要注意插管可誘發驚厥,須警慎。再就是毒鼠強為無色,無味,微容于水的有機氮化合物,洗胃時不易準確判斷是否徹底洗干凈。因此,導瀉,利尿,大量輸液(2500~3000ml)也是清除毒物的方法。對于重癥患者目前國內已廣泛應用血液凈化清除體內毒物,毒鼠強為微溶于水的小分子化合物,并且可引起全身炎癥反應綜合癥,因此多以選擇血液透析加血液灌流合適,血液灌流可清除血液中的毒物,而血液透析又可清除血液中的炎癥介質,減少組織器官的損害,緩解病情,延緩全身炎癥反應綜合癥的發生[7]。透析時需進行多次,因為毒物分布于腦,內臟,可再次釋放,造成二次中毒??刂瓢d癇發作:首選安定靜脈注射,劑量要大,直至抽搐控制。用藥同時可肌注苯巴比妥,若仍無效,在麻醉醫師配合下可用硫噴妥鈉靜注。李長來[8]報道對中毒出現癲癇持續癲癇持續,安定總量達300mg,同時予苯巴比妥肌注,任未能控制予硫噴妥鈉0.75mg注射后搶救成功。但大劑量使用鎮靜催眠藥可致患者睡,不利于觀察病情;尚可抑制咳漱反射增加肺感染,還能抑制呼吸危及生命。因此,需在氣管插管,建立機器通氣時使用。有報道[9]東莨菪堿對中樞有鎮靜作用,可控制癲癇持續,同時還能興奮呼吸中樞,因此合用東莨菪堿可以治療癲癇持續合并呼吸衰竭。毒鼠強主要抑制腦內GABA受體,使腦細胞興奮性增加。因此增加腦內GABA有助于抗驚厥作用。除安定,苯巴比妥可增加腦內GABA外,r-已烯基-r-氨基丁酸(r-GABA氨基轉移酶抑制劑)能增加GABA濃度,起到較好抗驚厥作用[11]。但治療尚未在國內普及。近年來,已有資料表明巰基化合物對毒鼠強急性中毒有一定的治療作用,進行巰基化合物對毒鼠強急性中毒小鼠的實驗治療,發現二巰基丙環酸鈉(Na-DMPS)和二巰基丁二酸鈉(DMS)能不同程度地延長癥狀潛伏期和降低中毒小鼠的死亡率。應斌宇等[10]報道二巰基丙磺酸鈉治療急性毒鼠強中毒患者11例,取得了顯著療效,提示該藥具有特效解毒作用,值得臨床推廣應用。張春穎等[11]也報道二巰基丙磺酸鈉對毒鼠強急性中毒動物的解毒作用。其作用機理尚不明確。

              2015-12-08 09:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              首先應維生素K1肌注,每日2次,直到出血癥狀停止為止,同時口服維生素C與氫化考地松.如患者中毒嚴重,有咯血或嘔吐,應立即輸血,并注射維生素K_1,同時靜注維生素C與氫化考地松,并嚴格臥床休息.

              2015-12-08 08:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              必要的話再次洗胃,如果中毒嚴重就沒有辦法了很可能死亡

              2015-12-08 08:20
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