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            多次肺部檢查正常但仍有不適,會漏診嗎

            胸腔積液

            問題描述:從2005年開始患病四五年了,請問各位大夫在肺部疾病診斷,做過了肺功能肺部X片和肺部CT還有64排CT光X片做了6.7次最近兩年做了CT平均三個月一次,而且都是在身體難受的時候去做的也沒有發現大的器質性的病邊請問以上的機器診斷準確嗎會不會出現漏診,因為現在自身還覺得有不適的感覺.請問各位大夫這些機器的影響學診斷正確嗎?會不會出現病變太細微機器檢查不出來,造成漏診了!08年8月份我做了胸部X片,8月25日做肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結.兩側胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側胸部被什么壓著有時心前區疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫院叫醫生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側紋理增粗,心影稍大.還做了螺旋CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結構,位置正常,其內氣管及血管形態,大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結合臨床分析.2,心影稍大,請結合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態,密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結.掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大胸部X片報告顯示是:兩側胸廓對稱,兩肺紋理增多,兩肺野未見明顯實質性病變.兩側膈面光滑,肋膈角銳利,心影形態大小可.印象:兩肺未見實質性病變肺功能檢測:肺通氣功能大致正常,肺通氣儲量為:90.9%

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肺部疾病診斷中,多種檢查未發現明顯器質性病變,但患者仍有諸多不適癥狀。這可能由多種因素導致,如炎癥未達明顯影像學改變程度、氣道高反應性、心臟問題、心理因素、環境影響等。 1.炎癥未達明顯影像學改變程度:輕微的肺部炎癥在早期可能尚未形成能被影像檢查捕捉到的實質性病變,但仍會引起咳嗽、咳痰等癥狀。 2.氣道高反應性:氣管對冷空氣等刺激較為敏感,易出現咳嗽、呼吸不暢,而這種情況不一定能通過常規檢查直接體現。 3.心臟問題:心前區疼痛、憋悶可能與心臟疾病有關,如心肌缺血等,有時心臟疾病早期在肺部檢查中無異常。 4.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能導致身體對不適的感受增強,出現軀體癥狀。 5.環境影響:長期處于不良環境,如空氣污染嚴重的區域,也可能引發呼吸道癥狀。 總之,盡管多次肺部檢查結果正常,仍不能完全排除存在潛在疾病的可能。需要綜合考慮多方面因素,必要時進一步完善相關檢查,如心臟相關檢查、支氣管激發試驗等,以明確病因,采取針對性治療措施。

              2025-01-08 17:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              一般不會漏診,并且看你的檢查結果應該沒有什么大的問題,只是有局部感染.導致這些情況的原因有很多,心理因素也會導致的,請你放松心情,不要過于擔心

              2015-12-08 17:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:建議你到大醫院的內科做個詳細檢查.

              2015-12-08 14:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳念東

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              你好,你說的情況準確率是很高的,不會出現漏診的.

              2015-12-08 07:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這是泌尿系炎癥的表現.可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發生炎癥。建議及時檢查,以免延誤病情。

              2015-12-08 02:24
            就醫問藥

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            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 高言玨

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬新華醫院

              擅長:呼吸系統內科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

            • 趙立強

              主任醫師 副教授

              首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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