70 歲患者下肢靜脈返流,手術還是激光治療好?
半年前左下肢出現酸脹血液回流不好有少量淤血抬高患肢后消失檢查提示右側股淺靜脈及脛后靜脈輕度返流,腘靜脈中度返流,左側股淺靜脈及脛后靜脈中度返流,腘靜脈中重度返流,左下肢小腿內側淺靜脈曲張左側大隱靜脈輕度返流雙下肢動脈未見明顯異常,穿彈力襪口服邁之靈地奧司明效果不佳,本人年齡70根據彩超提示適合外科手術還是適合激光治療
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于 70 歲患者出現下肢靜脈返流的情況,選擇外科手術還是激光治療,需要綜合考慮多種因素,如返流程度、患者身體狀況、治療風險、術后恢復以及治療效果等。 1. 返流程度:中重度返流可能更適合外科手術,輕度返流激光治療可能效果較好。但具體還需結合靜脈的具體情況判斷。 2. 身體狀況:若患者身體一般狀況較好,能耐受手術,外科手術可能更徹底;若身體較弱,激光治療創傷相對較小。 3. 治療風險:外科手術風險相對較高,如出血、感染等;激光治療風險相對較低,但可能存在效果不持久的可能。 4. 術后恢復:外科手術后恢復時間較長,需要臥床休息和護理;激光治療恢復相對較快。 5. 治療效果:外科手術對嚴重返流的改善更明顯,但創傷大;激光治療創傷小,對較輕的返流效果不錯。 總之,對于這位 70 歲患者,應在醫生詳細評估各項指標后,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方式。
2025-01-09 11:55
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!可以通過以下方法治療:1、壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材。2、硬化劑療法:將高張性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失。3、外科抽除手術。4、微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出。
2015-12-08 18:51
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,靜脈瓣膜功能不全引起回流障礙,出現腿腫是很常見的,建議到周圍血管專科進行中西結合以中醫為主加襪子,防止血栓的形成.這是先天或后天引起的靜脈瓣膜關閉不全.
2015-12-08 13:18
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱,靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內壓升高或長時間維持相同姿勢很少改變,重體力勞動,妊娠,慢性咳嗽,習慣性便秘等后天因素使血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.使用彈性襪或彈力繃帶:利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療.還應避免久站,久坐,間歇抬高患肢.僅能用于改善癥狀.另外硬化劑治療但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用于少數患者.
2015-12-08 12:46
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1、避免長期站或坐,應常讓腳做抬高,放下運動,亦可以走走;2、應養成每日穿彈力襪(長筒襪亦可以)運動腿部一小時之習慣,如散步、快走、跑步等,適量的運動可以促進下肢靜脈血回流;3、應養成一日數次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進腿部靜脈循環;4、保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加。
2015-12-08 12:39
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