左手大拇指砸傷，指甲脫落且指端末有少許缺損，治療方法有切開咬除指骨縫合和做皮瓣。選擇哪種方法要綜合考慮傷口情況、恢復(fù)效果、術(shù)后功能、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人身體狀況等因素。 1.傷口情況：觀察傷口的深度、面積、污染程度。較深且污染重，可能更適合切開咬除指骨縫合。 2.恢復(fù)效果：切開咬除指骨縫合可能恢復(fù)較快，但外觀可能稍差；皮瓣手術(shù)外觀較好，但恢復(fù)時(shí)間可能較長。 3.術(shù)后功能：評估哪種方法對大拇指功能影響小，如靈活性、觸覺等。 4.感染風(fēng)險(xiǎn)：傷口污染嚴(yán)重時(shí)，切開咬除指骨縫合能更好清理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 5.個(gè)人身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病，可能影響傷口愈合，影響治療選擇。 總之，治療方法的選擇需要醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

你好，主要是看局部是不是有壞死二是是不是有骨質(zhì)的局部的破壞，一般這樣才需要你上面的處理的