21歲學(xué)生雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):雙腎:雙腎形態(tài)如常,右腎大小約10.5*5.0CM,左腎大小約10.6*4.6CM,皮質(zhì)回聲均勻。右腎集合系統(tǒng)未見分離。左腎集合系統(tǒng)分離2.1cm,于雙腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,左腎中極最大一個(gè)直徑約0.7cm,右腎中極最大一個(gè)約0.6cm,于雙腎內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,后伴聲影不明顯。CDFI顯示:彩色血流未見明顯異常。右側(cè)輸尿管上段未見擴(kuò)張,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑約0.8cm,于輸尿管下段膀胱入口處可見一個(gè)直徑約0.8cm的強(qiáng)回聲,后方伴聲影。膀胱充盈,內(nèi)透聲好,隔壁光滑、連續(xù),顯示斷面未見異常回聲影。超聲提示:1.左輸尿管下段結(jié)石左腎積水2.雙腎結(jié)石多發(fā))雙腎尿鈣沉積曾經(jīng)治療情況和效果:一周前做過輸尿管結(jié)石體外碎石,結(jié)果現(xiàn)在還是這樣,并且腎積水由原來的1.2cm變成現(xiàn)在2.1cm。想得到怎樣的幫助:希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能看看,有什么樣的治療方法。現(xiàn)在要不要輸液來消炎或吃中藥來治療。能不能再做體外碎石且把腎結(jié)石也碎掉?或者微創(chuàng)手術(shù)或無創(chuàng)纖維取石能說一下醫(yī)藥費(fèi)更好)?我現(xiàn)在21歲,還是個(gè)學(xué)生。現(xiàn)在這情況在飲食和鍛煉上應(yīng)該注意哪些?希望各位好心的醫(yī)生能給我寶貴的意見,非常感謝!
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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雙腎及輸尿管結(jié)石伴積水是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病,治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。治療方案的選擇需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素。同時(shí),飲食和鍛煉的調(diào)整也很重要。 1. 疾病原理:結(jié)石形成與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。尿液中某些物質(zhì)濃度過高,逐漸析出形成結(jié)晶,進(jìn)而發(fā)展為結(jié)石。 2. 治療方法: 對(duì)于較小的結(jié)石,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 體外碎石可用于較大結(jié)石,但多次碎石效果不佳時(shí),需考慮微創(chuàng)手術(shù),如輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 3. 飲食調(diào)整:增加水分?jǐn)z入,每日至少 2000 毫升。減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 4. 鍛煉方式:適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),如跳繩、蹦樓梯等,有助于結(jié)石排出。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)石及積水變化。 總之,患者應(yīng)積極配合治療,注意生活習(xí)慣調(diào)整,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 04:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧,祝福早日康復(fù);
2015-12-08 17:56
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