結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是否需要手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、癥狀、甲狀腺功能、是否惡變傾向以及患者的基礎(chǔ)疾病等。對(duì)于伴有糖尿病和高血壓的患者，手術(shù)決策需更謹(jǐn)慎。 1. 結(jié)節(jié)大小：兩厘米的結(jié)節(jié)相對(duì)較大，如果有惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀，手術(shù)可能性增加。 3. 甲狀腺功能：若甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，治療方式也會(huì)受到影響。 4. 惡變傾向：通過穿刺活檢等檢查確定是否有惡變，若有惡變則應(yīng)手術(shù)。 5. 基礎(chǔ)疾病：糖尿病和高血壓控制不佳可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但控制良好時(shí)，并非絕對(duì)手術(shù)禁忌。 總之，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方案需綜合多方面因素評(píng)估。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí)，要積極控制糖尿病和高血壓，為可能的手術(shù)創(chuàng)造條件。