晨起吐痰和刷牙時牙齦出血持續(xù)約一年，可能是牙齦炎癥、牙周疾病、全身性疾病、血液系統(tǒng)問題或維生素缺乏等原因所致。 1. 牙齦炎癥：牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙齦，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、易出血。治療上需進(jìn)行潔治，去除刺激因素，日常注意口腔清潔。 2. 牙周疾病：如牙周炎，長期炎癥破壞牙周組織，使得牙齦萎縮、牙槽骨吸收，易出血。除潔治外，可能還需牙周刮治等治療。 3. 全身性疾病：一些全身性疾病如高血壓、糖尿病控制不佳時，會影響血管和凝血功能，導(dǎo)致牙齦出血。需要積極控制原發(fā)病。 4. 血液系統(tǒng)問題：像血小板減少性紫癜、白血病等，會影響血液凝固。需進(jìn)行血液相關(guān)檢查，明確診斷后針對性治療。 5. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏時，毛細(xì)血管脆性增加，容易出血。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C。 總之，長期牙齦出血不應(yīng)忽視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對于預(yù)防和改善牙齦出血非常重要。

牙齦出血大部分是由口腔粘膜本身原因造成，可能是缺乏維生素的表現(xiàn)，如果適當(dāng)補(bǔ)充維生素還沒有明顯效果，就應(yīng)排除其他疾病導(dǎo)致的口腔粘膜，鼻粘膜出血，比如高血壓或一些免疫系統(tǒng)疾病。局部因素引起牙齦出血的常見病因：1.牙周病：由于牙齒周圍的組織病變，使牙齦水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當(dāng)時，常會引起牙齦出血。2.牙結(jié)石刺激：因?yàn)楦街谘李i部的結(jié)石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，引起出血。3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補(bǔ)，任其發(fā)展到牙齦緣下，由于齲洞邊緣不規(guī)則，且銳利，常會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：1.老年高血壓病。因血管硬化、毛細(xì)血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。2.血友病。即凝血因子缺乏病，只要牙齦等軟組織稍有一點(diǎn)破損就會流血不止。3.肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。因?yàn)槟δ艿拖拢矔醒例l出血癥狀。4.血液病。如血癌(急、慢性白血病)、血小板減少性紫癜等。所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應(yīng)及早去血液病等內(nèi)科就診，做進(jìn)一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。