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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頸 1 - 胸 8 椎水平脊髓空洞癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整等。 1. 手術(shù)治療:通過解除脊髓空洞周圍的壓迫,重建腦脊液循環(huán)通路,如枕骨大孔減壓術(shù)、脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)等。 2. 藥物治療:使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于促進神經(jīng)修復(fù);使用鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,緩解疼痛癥狀。 3. 物理治療:包括經(jīng)顱磁刺激、電刺激等,可改善神經(jīng)功能。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進行肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 5. 生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢,避免過度勞累和受傷;均衡飲食,保證營養(yǎng)攝入。 頸 1 - 胸 8 椎水平脊髓空洞癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化,定期復(fù)查。患者應(yīng)積極配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 03:59
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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分類交通性和非交通性兩大類:交通性脊髓空洞癥意指空腔與脊髓中央管相通,是一種腦脊液通路的液體動力學(xué)障礙疾病,反之,非交通性脊髓空洞癥只是脊髓內(nèi)的囊性擴張,不與腦脊液通路相連。治療取決于引起脊髓空洞癥的原因,一般需外科手術(shù)。與小腦扁桃體疝有關(guān)的脊髓空洞癥有后顱窩減壓治療,通常包括枕骨下露骨切除術(shù)、上頸椎板切開術(shù)及硬腦膜移植替換術(shù)等。近年來發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用微創(chuàng)器械,切口小(長約4-6厘米),骨窗小(2×3厘米大小),在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻。術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性較小,降低手術(shù)風(fēng)險。如第四腦室流出受阻,可擴大重建流出口。如空洞很大,有人推薦對液體空洞直接減壓,膨脹空洞的減壓手術(shù)可獲得短暫的癥狀緩解,但這一過程的額外益處尚不確定,術(shù)后病情可復(fù)發(fā)。對Chiari畸形應(yīng)首先消除腦積水再行空洞手術(shù),結(jié)果通常很好,多數(shù)病例的神經(jīng)病變可以得到穩(wěn)定和恢復(fù)。外傷后的脊髓空洞癥如果所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進行性加重或發(fā)生難以忍受的疼痛,需進行外科處理,如髓內(nèi)囊腔的各種引流術(shù)、脊髓切開術(shù)、外科脊膜突出形成術(shù)等。術(shù)后根痛和感覺障礙通常可以得到改善,但對痙攣的效果則不太滿意。由髓內(nèi)脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥處理主要是切除腫瘤,囊腔減壓僅可短暫緩解癥狀。[
2015-12-07 18:29
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