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            6 歲孩子體檢堿性磷酸酶 300 超參考值咋回事

            乙肝

            孩子今年6歲,昨天去體檢,肝功能和乙肝三對,其他結果都在參考值范圍內,只有堿性磷酸酶這一項超標,他的值是300,參考值是50——136U/L請問是怎么回事

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              6 歲孩子體檢堿性磷酸酶超標,可能是生理性因素,如骨骼生長旺盛;也可能是病理性原因,如肝膽疾病、佝僂病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等。 1. 生理性因素:孩子處于生長發育期,骨骼生長迅速,成骨細胞活躍,會導致堿性磷酸酶升高。這是正常的生理現象,無需特殊處理。 2. 肝膽疾病:如肝炎、肝外膽道梗阻等,可能影響堿性磷酸酶的代謝,導致其在血液中濃度升高。需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲等明確診斷。 3. 佝僂病:維生素 D 缺乏導致鈣磷代謝紊亂,引起骨骼病變,可使堿性磷酸酶升高。需檢測維生素 D 水平、血鈣等,補充維生素 D 和鈣劑。 4. 甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,加快代謝,可能導致堿性磷酸酶升高。可通過檢測甲狀腺功能來確診,治療包括藥物、放射性碘治療等。 5. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤,如骨腫瘤,會造成堿性磷酸酶異常。需要結合影像學檢查、腫瘤標志物等綜合判斷。 總之,孩子堿性磷酸酶升高需要綜合分析,必要時進一步檢查明確原因。如果家長擔心,應帶孩子到正規醫院兒科就診,以便明確診斷和采取適當的治療措施。

              2025-01-09 07:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔣躍 主治醫師

              桂林市第三人民醫院

              一級

              門診部

              堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中,其中以肝臟為最多其次為腎臟,骨骼、腸、和胎盤等組織,。這個堿性磷酸酶一般在臨床上是沒有什么特異性的啊,一般是不作為這個臨床疾病的參考的啊。

              2015-12-08 05:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,引起堿性磷酸酶升高的原因很多,2.5歲的兒童多見于缺鈣,缺乏維生素D,佝僂病等.需要結合臨床癥狀.

              2015-12-08 00:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              人體的骨骼中也含有堿性磷酸酶的,當人體處于骨骼發育期的時候,堿性磷酸酶會比正常人高的,一般12歲以下的孩子堿性磷酸酶的結果在500以內都是正常的。

              2015-12-07 23:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              1、肝膽疾病肝膽疾病(如肝細胞損傷、膽道阻塞;肝細胞和膽管上皮細胞增生或癌變)時,血清ALP總活力可升高。對伴有黃疸的肝膽疾病,同時測定ALT和AST活力有助于鑒別肝細胞性黃疸與膽汁淤積性黃疸。肝細胞性黃疸患者ALP活力升高,但升高幅度小,多不超過參考上限的3-5倍。ALP與總膽紅素變化亦不平行。而阻塞性黃疸患者ALP活力升高時間早、幅度大。完全阻塞性黃疸酶活力高于肝內阻塞;腫瘤引起的阻塞者高于結石引起的阻塞者,且其升高程度與總膽紅素變化一致。73%-95%肝內占位性病變如原發性或繼發性肝癌患者ALP明顯升高。不伴黃疸的肝膽疾病,如無黃疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等,血清ALP輕度升高,如明顯增高,并伴有ALT升高,應考慮肝膿腫等局部性病變。肝硬化時ALP活力變化不一,且與總膽紅素變化無關。肝病患者若血清膽紅素逐漸升高,ALP反而下降,系病情惡化之兆;反之表示肝細胞有再生現象。當使用氯丙嗪、胂劑、甲基睪丸酮和口服避孕藥時,可引起膽汁淤積,使血清ALP升高,并早于膽紅素。肝膽疾病時血清ALP增加可能是蓄積的膽汁酸溶解細胞膜釋放出ALP增多,或肝細胞經毛細膽管或膽管向腸腔排泄膽汁障礙,或阻礙膽汁排泄的因素誘導肝細胞合成ALP增多所致。組織化學證實,在肝癌組織的ALP活力降低,而癌周圍被壓迫的肝組織中ALP活力顯著升高。提示肝占位性病變,血清ALP活力增高是由于病變周圍肝組織中的膽管壓迫性梗死,導致ALP的排泄障礙以及病灶周圍肝細胞生成ALP亢進所致。2、骨骼疾患骨骼疾病患者主要由于成骨細胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎(Paget病)顯著升高,為正常參考值上限的10倍至幾十倍,但血清鈣磷多正常。佝僂病和骨軟化癥患者ALP變化與病程、病情有關,早期ALP輕度升高,隨病情加重而呈持續性上升,可達正常上限的4-10倍。治療2周后酶活力下降。骨折愈合ALP活力輕度升高,成骨骨癌者顯著升高。各種類型的骨質疏松,良性成骨細胞瘤等ALP無明顯變化。甲狀旁腺功能亢進患者因甲狀旁腺素過多引起溶骨作用加強,使ALP活力中度或重度升高,同時血鈣升高,血磷降低。此點有助于與畸形骨炎、佝僂病的鑒別。ALP3主要來自生長旺盛的骨骼,電泳時常難與ALP2分離。在畸形性骨炎或骨肉瘤、繼發性或骨性骨癌、佝僂病或甲狀腺功能亢進時增高。40%-80%的骨肉瘤患者血清ALP高于正常值,并與骨肉瘤患者的預后有關。如果骨肉瘤患者截肢之前血清ALP呈高值,則預后較差。治療前血清ALP活性與預后相關。從開始治療到復發的時間,血ALP正常組為21.2個月,而ALP升高組為13.9個月。認為治療前血ALP值很高的患者,可采用更具有殺傷性的化療方案,以提高存活率。3、惡性腫瘤對4000人的血清ALP成分的測定結果表明,其主要作用在于鑒別血清中升高的ALP是單獨地還是同時來自肝和骨組織。血液中同時出現肝型和骨型ALP升高,最常見于惡性腫瘤。肝型ALP增加幾乎都是肝臟惡性腫瘤浸潤的結果。肝型ALP繼發性沉積于骨組織,常可引起成骨反應,因而伴有骨型ALP增高。所以惡性腫瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例較大,定量測定肝型與骨型ALP同工酶,對判斷腫瘤的擴散和療效均具有重要價值。在無骨轉移的肺癌患者血清及癌組織中發現早期胎盤型ALP,在腦膜瘤、胰癌、顱咽管癌等患者血清中也發現此酶。當ALP對應的正常已被抑制的基因重新表達時,產生Regan同工酶(或稱癌胚同工酶),見于肺、結腸、乳腺及女性生殖系統腫瘤。Nagao同工酶(類胚胎ALP)性質與ALP4相似,見于胰腺癌、胸膜癌及膽道癌患者血清中。利用特異性單克隆抗體定期檢測卵巢癌患者術后血清HMAP含量,發現它能較好地反映病人的病情及腫瘤活動情況,認為HMAP與CEA相似,可出現于多種惡性腫瘤及基某些血液病,如淋巴瘤、白血病等。4、其他疾病尿毒癥、腸梗阻時,ALP2增多。腎臟受損,因腎細胞破壞釋放此酶,而使尿中ALP活力顯著增加。腎移植排斥后,血清中可檢測到腎性ALP。活動期潰瘍性結腸炎患者血清中可發現ALP6,同時ALP2消失;治療好轉后,ALP6消失,ALP2再現。證明了ALP2與ALP6關系密切,ALP6可能是ALP2的修飾酶。慢性胃炎患者胃粘膜發生腸樣變形后,即可出現ALP活性,并隨變形范圍的擴大,ALP活性增高。

              2015-12-07 20:34
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