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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病足潰瘍長期不愈,護理需從控制血糖、傷口處理、預防感染、改善循環、注意飲食和適當運動等方面著手。 1.控制血糖:遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,定期監測血糖,將血糖控制在理想范圍。 2.傷口處理:保持傷口清潔,用生理鹽水沖洗,去除壞死組織,根據情況使用合適的敷料。 3.預防感染:若有感染跡象,及時就醫,醫生可能會給予抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.改善循環:可在醫生指導下服用改善微循環的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等。 5.注意飲食:選擇低糖、低脂、高蛋白的食物,多吃蔬菜和水果。 6.適當運動:在身體允許的情況下,進行適量的運動,如散步、太極拳等,促進血液循環。 糖尿病足潰瘍的護理需要患者和家屬的共同努力,密切觀察病情變化,如有異常及時就醫,遵循醫生的建議進行綜合護理,以促進潰瘍愈合。
2024-12-16 03:00
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病足是糖尿病周圍血管神經病變的嚴重并發癥之一,糖尿病足又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病慢性致殘、致死的重要原因,主要病因是末梢神經病變,下肢動脈供血不足,細菌感染等多種因素所致。臨床表現肢體麻木,感覺減退,足部疼痛,皮膚潰瘍和肢端壞疽,抗感染能力下降,傷口愈合緩慢,有時甚至無法愈合而截肢,因此足部護理非常重要。觀察足部皮膚表現:經常觀察足背動脈搏動情況,皮膚色澤及溫度,注意趾甲、趾間及足底皮膚變化,有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水皰、潰瘍、壞死等,如發現足背動脈搏動減弱或消失,皮膚溫度下降,痛覺遲鈍,肢端皮膚逐漸變蒼白或由暗紅轉為暗紫色,甚至黑紫色,提示局部缺血、缺氧,立即就醫診治、爭取早期治療。改善足部血液循環:患者每天進行適度的運動,做下肢肌肉收縮練習,經常按摩足部,按摩方向由趾端向上,冬天注意足部保暖,避免長期暴露于寒冷和潮濕的環境。患足的護理:保持足部清潔,每天用35℃~42℃溫水泡腳20min,按摩足部促進血液循環。皮膚有小水皰用1∶5000高錳酸鉀溶液泡腳,每日2次,不超過一周,水皰小,壓力不大的情況下,局部用碘伏消毒后用無菌敷料包扎,待血液循環改善后,自行吸收。水皰大,壓力也較大的用無菌穿刺針抽出液體,用碘伏消毒,無菌敷料包扎,注意保護皮膚,切勿剝脫。潰瘍創面護理:保持創面清潔濕潤,經常用生理鹽水、雙氧水清洗,徹底清除壞死組織、膿性分泌物,并取膿性分泌物作細菌培養、藥敏試驗,選擇合理的抗生素。局部用生理鹽水加胰島素溫敷,以改善局部營養,降低局部高血糖,使新鮮肉芽組織形成,以利于創面愈合,創面也可用紅外線燈照射,距離30~50cm,每日兩次,每次20min。糖尿病合并肢端壞疽很難治愈,致殘率高,給患者帶來巨大痛苦和經濟負擔,只有積極治療糖尿病,嚴格禁止吸煙,經常檢查足部避免外傷,治療胼胝、雞眼等,及早發現末梢血管、神經病變及時治療,是預防和減少糖尿病足發生的重要措施。常喝磚牌養生茶,對糖尿病等癥狀都有不錯的效果
2015-12-08 07:50
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,有皮膚疼痛和麻木,特別是雙手和雙腳對稱性地出現疼痛和麻木,是糖尿病周圍神經病變的主要表現,同時也會有下肢血管閉塞的可能,治療的話控制血糖是前提,先要把血糖控制在正常的范圍能延緩并發癥的進一步發展,同時要針對下肢做活血化瘀,維生素類,肌醇類,醛酮還原酶抑制劑等等。如果下肢血管閉塞嚴重的話,要做介入治療。日常的話要注意鞋子,襪子的舒適,定期檢查腳步是不是有破損,溫水泡腳等等。祝您健康!
2015-12-08 07:41
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,糖尿病足是糖尿病常見的并發癥,關鍵是早期發現,早期治療,如果一旦出現壞疽就沒有辦法保留的.藥物治療主要是用擴張血管藥改善局部的血液供應.z祝你康復。
2015-12-08 04:49
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回答1
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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監測血糖控制血糖講解控制血糖對疾病恢復的重要性,指導患者及家屬掌握血糖儀的使用方法,自測血糖。注意定時、定量注射胰島素,根據血糖變化及時調整胰島素劑量,將血糖控制在正常水平或接近正常水平。飲食護理在護理過程中,讓患者參與治療,使患者了解控制飲食對糖尿病的重要性。指導患者根據個人的飲食習慣制訂相應方案,控制總熱量,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,食譜可多樣化,鼓勵患者堅持糖尿病飲食,并給予低鹽、低脂肪、清淡易消化、富含維生素飲食,禁止飽餐,絕對戒煙限酒。足壞疽者適當增加熱量10%~20%,以達到熱量攝入與能量消耗間的平衡。心理護理通過積極主動與患者及家屬溝通,了解患者的擔憂,適時疏導,耐心解釋病情,進行糖尿病足知識的教育,建立起良好的護患關系,鼓勵患者參與治療方案,支持家屬陪伴,每次換藥將創面恢復好的消息告訴患者及家屬,消除患者不良情緒,使患者保持愉悅的心情,積極配合治療與護理。
2015-12-08 03:08
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