左側乳房有腫塊且經期疼痛，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，包括腫塊性質、大小、癥狀嚴重程度、患者年齡、是否有惡變傾向等。 1.腫塊性質：如果腫塊是良性的，如乳腺纖維腺瘤，通常生長緩慢、邊界清晰、活動度好，惡變風險低，可能藥物治療或定期復查即可。 2.腫塊大小：較小的腫塊，對周圍組織無明顯壓迫，一般先觀察或藥物治療。若腫塊較大，影響外觀或產生明顯不適，可能需要手術。 3.癥狀嚴重程度：經期疼痛嚴重，影響生活質量，藥物治療效果不佳時，會考慮手術。 4.患者年齡：年輕患者，乳房還在發育階段，一般更傾向保守治療。年齡較大，尤其是絕經后出現腫塊，惡變風險相對增加，可能需要手術。 5.惡變傾向：通過檢查如病理活檢等，發現有惡變傾向，應及時手術。 總之，對于左側乳房有腫塊且經期疼痛的情況，需要綜合評估各方面因素，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。藥物治療可選用乳癖消片、逍遙丸、小金丸等，但需遵醫囑。建議前往正規醫院乳腺外科就診。

應該就是乳腺增生的一種表現。你這個年齡應當經常注意觀察乳腺包塊是否有長大，左側腋窩處有沒有腫塊。一旦發現，應該盡早做病理檢查，最好是每月自檢，每半年到醫院查一次彩超和鉬靶。祝您健康