室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，會導(dǎo)致血流異常。對于 21 歲患者缺損 3 - 4.5MM 且有無力癥狀，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。需要綜合評估患者的具體情況來選擇合適的治療方案。 1. 病情評估：通過心電圖、心臟超聲等檢查，詳細(xì)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，評估缺損對心臟的影響。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心功能；使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)擔(dān)；使用β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。但藥物僅能緩解癥狀，不能根治。 3. 介入治療：若缺損位置和邊緣適合，可選擇介入封堵術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 4. 手術(shù)治療：如果不適合介入治療或病情較嚴(yán)重，需進(jìn)行開胸手術(shù)修補(bǔ)缺損。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保證充足休息，預(yù)防感染。 總之，對于室間隔缺損患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

病情分析:你好，根據(jù)你的情況，你目前患有室間隔缺損，必須通過手術(shù)才能起到治療作用。我建議你應(yīng)該去醫(yī)院心胸外科就診，做心臟修補(bǔ)術(shù)。