嬰兒膽道閉鎖的診斷需要綜合多種方法，包括臨床癥狀觀察、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、術(shù)中探查等。 1. 臨床癥狀：患兒出生后持續(xù)黃疸，糞便顏色逐漸變淺，甚至呈陶土色，尿色深黃。 2. 實驗室檢查：膽紅素持續(xù)升高，以直接膽紅素為主，肝功能指標(biāo)異常。 3. 影像學(xué)檢查：B 超可觀察膽管情況，必要時行磁共振胰膽管造影（MRCP）。 4. 肝組織活檢：能明確肝臟病變情況及膽管結(jié)構(gòu)。 5. 術(shù)中探查：若其他檢查無法確診，可通過手術(shù)直接觀察膽道情況。 總之，嬰兒膽道閉鎖的診斷需要綜合多種檢查手段，以盡早明確診斷，為后續(xù)治療爭取時間。早期診斷和治療對于改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。

膽道閉鎖早期與新生兒肝炎鑒別極為困難，是很多學(xué)者研究的重要課題。約20％的新生兒肝炎在疾病發(fā)展過程中，膽道有完全性阻塞階段，極似膽道閉鎖。但此類病兒大部分肝外膽管正常，很少脾腫大。經(jīng)一般治療有80％可痊愈。多數(shù)新生兒肝炎經(jīng)4～5個月后，由于膽汁疏通排泄，黃疸逐漸減退，所以通過長時間的臨床觀察，可作出鑒別診斷。但是膽道閉鎖要求于生后2個月內(nèi)手術(shù)，否則預(yù)后不佳。因此應(yīng)盡早鑒別。