睡覺側身或用力時胸骨內疼痛一年，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胸骨損傷、食管疾病等原因引起。 1.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等導致。表現為胸部疼痛，按壓時加重。治療上可使用熱敷、理療，疼痛明顯時可遵醫囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引發疼痛，常伴有咳嗽、發熱。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.心肌缺血：心臟供血不足會引起胸痛，活動時加重。需完善心電圖等檢查，治療包括改善心肌供血，如服用硝酸異山梨酯等。 4.胸骨損傷：外傷或過度運動可能造成胸骨損傷，引起長期疼痛。休息、避免劇烈運動有助于恢復。 5.食管疾?。喝缡彻苎祝毓呛筇弁赐?，還可能有燒心、吞咽困難。治療可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 總之，引起睡覺側身或用力時胸骨內疼痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

常見的引起胸痛的疾病1。胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。2。心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀。3。肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現密集性小水皰。4。某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。5。胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重指導意見：胸痛是急診常見的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系，如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此，對胸痛的患者應認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因

病因一般與外傷、病毒感染，肋軟骨發育營養不良，胸肋關節炎癥，肌筋膜炎有關，其臨床表現為前胸部疼痛，多為酸脹痛，起病急劇或緩慢，時輕時重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動加重，有時向上肢放射，查2-5肋軟骨處壓痛若不及時徹底治療，有反復發作趨勢。

1．唯一癥狀是局部疼痛，有時向肩部或背部放散，但疼痛最明顯處多在胸骨外緣。以第2、3肋軟骨多見，咳嗽和上肢活動時，疼痛加重。2．檢查可發現患處肋軟骨腫脹，隆起并有壓痛。根據你的描述，有腫塊，且與飲食有關，應首先做腹部B超或CT等檢查，排除腹部器質性病變。然后再考慮肋軟骨炎的診斷。肋軟骨炎的治療原則：1．對癥治療，局部用藥，服用止痛藥物，可加用強的松消炎止痛。2．抗病毒藥物。3．局部注射局部麻醉藥和激素。