腸息肉較多且大小不一能否一次性切除，取決于息肉的數量、大小、位置、形態、患者身體狀況等多種因素。 1. 息肉數量：如果息肉數量過多，一次性切除可能會增加手術難度和風險。 2. 息肉大小：較大的息肉切除難度較大，可能需要分次處理。 3. 息肉位置：位于腸道特殊部位的息肉，操作空間有限，一次性切除可能不易實現。 4. 息肉形態：形態不規則、基底較寬的息肉，一次性切除可能會引起較多出血等并發癥。 5. 患者身體狀況：患者若有基礎疾病，如心腦血管疾病、凝血功能障礙等，可能無法耐受一次性切除手術。 綜上所述，腸息肉較多且大小不一能否一次性切除，需要綜合考慮多種因素。醫生會在術前進行詳細評估，制定最適合患者的治療方案。患者應積極配合醫生，以達到最佳的治療效果。

結腸息肉是由于反復結腸炎癥引起的粘膜增生，一般由于結腸息肉有一定的惡變幾率，所以一旦發現需要盡快治療的，像您這樣多發的結腸息肉惡變幾率很大的。建議您還是做息肉腸段切除手術比較穩妥，反復腸鏡下息肉電灼容易導致結腸粘膜損傷甚至破裂的，所以謹慎。