肝內(nèi)膽管結(jié)石問題。??
我的工作是三班倒的。我去年體檢的時候身體一切是正常的,但是今年體檢后多了一個問題:肝內(nèi)膽管結(jié)石,大小是:8mm×6mm,當(dāng)時做B超的醫(yī)生對我說這個是良性的,很多人都有的,不用怕。但是我心里沒底,不知道是真的不怕還是她安慰我?我想問的問題是:1、為什么一年當(dāng)中有這么大的變化?2、8×6mm到底有多大?在病發(fā)的比例當(dāng)中,這個大小在比例中是屬于比較大的嗎?3、飲食當(dāng)中注意哪些?酸甜苦辣腥當(dāng)中忌吃哪味?4、我必須吃肉,無肉無力,豬、雞、牛、魚、鴨當(dāng)中哪種不能吃?吃的最多的是豬肉:瘦肉、排骨、大骨。5、大豆能吃嗎?或者是蛋白質(zhì)比較高的食物。6、這個病(治療和不治療)一般情況的結(jié)果是什么?7、中藥和西藥治療哪個好?還是要動手術(shù)才能好?請內(nèi)行人針對我的問題解釋,小弟在此感激不盡!!!
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,結(jié)石在中國人群中非常的常見,結(jié)石肯定是良性的哈。對于任何一項檢查來說,都有它的局限性,去年可能結(jié)石很小,所以沒有發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在結(jié)石變大了點,所以通過B超可以看見了哈。你這個結(jié)石,很小,如果沒有腹痛、黃疸的情況,可以不用管,每半年做一個B超,嚴密觀察即可。平常多飲水、少吃內(nèi)臟、菠菜、柿子等食物,沒得啥子?xùn)|西不要特別忌的。你可能太擔(dān)心這個結(jié)石問題了,有點多慮。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。
2018-12-03 09:51
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:肝內(nèi)膽管結(jié)石,診斷明確.目前藥物排石,溶石效果都不理想,根本達不到治療目的;手術(shù)治療,一般術(shù)后并發(fā)癥比較多,建議首先應(yīng)用肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.
2015-12-08 05:28
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你的情況現(xiàn)在主要是先看一下肝功的情況!希望你按照醫(yī)生的建議檢查!
2015-12-07 23:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽管結(jié)石發(fā)病原因與膽道感染,寄生蟲及膽汁淤積有關(guān).一經(jīng)確診,不管有無癥狀,結(jié)石多少,大小都應(yīng)進行追蹤觀察,定期做肝,膽B超檢查和肝功檢查.目前,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療仍以手術(shù)治療為主,療效較好.手術(shù)分為開放性和微創(chuàng)(腹腔鏡),需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇.同時可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥,使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄,減少新結(jié)石形成的機會.另外,病人應(yīng)戒煙,戒酒,避免食用刺激性食物,
2015-12-07 21:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石常有患側(cè)肝區(qū)和胸背部的持續(xù)性脹痛,發(fā)熱和黃疽.如果膽管內(nèi)發(fā)生化膿性炎癥,變會出現(xiàn)發(fā)熱,寒顫,敗血癥,休克.如果膽管內(nèi)結(jié)石引起的梗阻不能及時解除,便會導(dǎo)致細菌及如肝臟手術(shù)治療是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法,手術(shù)方法則可根據(jù)當(dāng)時情況和結(jié)石所在部位進行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術(shù).
2015-12-07 12:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議手術(shù)治療,具體的時間藥依據(jù)具體的情況來決定的。
2015-12-07 07:08
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