受傷治療后一直排異骨蠟能做修補嗎?會排異鈦網嗎?如何阻止排異?
從3月份受傷入院到現在一直接受治療,現在一直排異骨蠟,(只要是有骨蠟的地方都會起膿皰,直到排出骨蠟方可愈合)請問這種情況可以做修補嗎?以后會不會排異鈦網?有沒有其他的辦法阻止這種排異?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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受傷治療后出現骨蠟排異,能否進行修補、是否會排異鈦網及阻止排異的方法,取決于多種因素,如個體體質、傷口情況、治療措施、后續護理及所用材料等。 1. 個體體質:不同人的免疫系統對異物的反應程度不同。有些人可能較易發生排異,而另一些人則相對較少。 2. 傷口情況:傷口的感染程度、愈合狀態會影響后續的治療和排異反應。若傷口存在感染,需先控制感染。 3. 治療措施:當前的治療方案是否合理、有效,如是否使用了適當的抗生素預防感染,以及處理排異的方法是否得當。 4. 后續護理:包括傷口的清潔、換藥頻率、休息和營養狀況等。良好的護理有助于減少排異。 5. 所用材料:骨蠟和鈦網的質量、特性也會影響排異的發生。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素進行評估。患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑做好護理,以降低排異風險,促進康復。
2024-12-16 10:06
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩定,患者全身狀況好的時候予以顱骨修補治療.你說的患者排異骨臘,有骨臘的地方都會起膿皰直到骨臘排出.一般來說,骨臘不是蛋白類物質,它的生物相容性還是可以的,排異到這個地步還真是不多見.不過一般在腦外傷手術中由于要做去骨瓣減壓,骨臘用的比較多,而顱骨修補用得到骨臘的地方并不多,所以相對好一點.但是顱骨修補需要用鈦網,鈦網的價格比較昂貴,如果因為排異反應不得不取出的話一方面是手術白做了,另一方面經濟損失也不小.所以我覺得在手術前患者最好請風濕免疫科來會診一下,做一下過敏原實驗,看看是只有骨臘排異大還是鈦網的排異也大.我認為由于排異反應是特異性免疫功能起作用的,因此有可能鈦網的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無非是應用免疫抑制劑,有全身用和局部用兩組.不過免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網本來就是異物,這樣一來感染的可能性更大了.
2015-12-07 15:47
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