沙泥樣膽結石是一種常見的膽囊疾病，治療方式包括手術治療和保守治療。治療方法的選擇取決于結石大小、癥狀、膽囊功能等多種因素。手術治療如膽囊切除較為徹底，保膽取石有一定復發風險。保守治療則需密切觀察。 1. 結石特點：沙泥樣膽結石質地較軟，易移動，堆積成團較大時可能堵塞膽管。 2. 癥狀表現：患者目前雖無疼痛，但右腹部上腹脹，可能是結石刺激膽囊所致。 3. 膽囊功能：膽囊大小、膽囊壁厚度可反映膽囊功能，若功能受損，手術切除可能更合適。 4. 治療風險：膽囊切除可徹底解決結石問題，但術后可能影響消化功能；保膽取石能保留膽囊，但有結石復發風險。 5. 觀察隨訪：若選擇保守觀察，需定期復查彩超，了解結石變化。 綜合考慮，患者可先保守觀察，定期復查，若癥狀加重或結石變化明顯，再考慮手術治療。治療方式應根據個體情況，在醫生的指導下選擇。

建議腹腔鏡膽囊切除術，因為有可能膽囊結石掉入膽管，引起膽管結石，并且也可引起急性膽囊炎等并發癥，嚴重的危及生命，建議手術切除，保膽取石有復發的可能。

泥沙樣結石不可怕但膽囊壁4mm可以認為膽囊失去功能

膽囊結石溶石、排石或手術治療之選擇

泥沙樣結石不容易取干凈，保膽取石容易復發，如果要手術首選切膽。如果現在不想做，可以繼續觀察。