74 歲女性右手從大拇指麻發展到食指、中指，小臂也麻，可能是頸椎病、周圍神經炎、腕管綜合征、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變等原因所致。 1. 頸椎病：頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經，導致上肢麻木。可通過頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）、手術治療等。 2. 周圍神經炎：多由感染、營養代謝障礙等引起。可進行神經電生理檢查。治療常用藥物有維生素 B12、腺苷鈷胺、地巴唑等，同時要去除病因。 3. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于手部過度活動者。通過肌電圖檢查診斷。輕度可保守治療，如休息、佩戴支具，嚴重時需手術松解。 4. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或損傷神經。頭顱 CT、MRI 等可幫助診斷。治療包括改善腦循環（如銀杏葉提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）、控制血壓血糖等。 5. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病患者易出現。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等。治療要控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 總之，引起手部麻木的原因較多，需要到醫院進行詳細檢查以明確診斷。建議先到神經內科就診，根據檢查結果可能會轉診至骨科、內分泌科等。

你好，你的癥狀很可能是周圍神經炎建議可以去吃點維生素b6，去醫院可以掛普外科

老年女性，右上肢麻木近1年，伴皮炎，考慮為頸椎病可能，需注意排除糖尿病可能。頸椎增生組織壓迫神經可導致上肢麻木。糖尿病易出現神經病變，導致皮膚反復炎癥可能。建議到肩頸痛專科就診，可行頸椎CT明確，同時需行血糖檢查。可予彌可保、地巴唑口服對癥處理。避免頭部長時間固定位及高枕臥位。