55 歲男性不明原因發熱伴多種癥狀待查
性別:男年齡:55病史:從今年1月起,經常發燒,一般多在下午開始發燒,到次日早晨燒退或者有37.5以下的低燒。同時伴有食欲減退,厭油,精神不濟。此外,體重在三個月下降約20斤左右。鎖骨、腋窩和腹股溝有淋巴結腫大,無牽連,可移動。在醫院做血常規化驗多次,白細胞計數均在2.8-3.3之間,偏低。單核細胞比率為10.5,偏高;嗜酸性粒細胞比率為6.0,偏高;中性細胞數和淋巴細胞數偏低。其余各項正常。尿常規和大便化驗正常。乙肝五項化驗正常。在中南大學湘雅醫院做的腫瘤標記物檢查(c-12)均正常。4月2日骨髓穿刺的結果是:骨髓增生活躍,中性中、晚幼粒和嗜酸性粒細胞輕度增加。白細胞減少,未見異常細胞。數次B超和X光發現膽囊部位有最大直徑為3mm左右的多發性膽囊息肉,肝部有約12mm左右的囊腫區域,同時雙腎發現小結石。B超同時提示,肝區有疑似彌漫性病變,但CT掃描沒有發現。此外還發現有慢性非萎縮性胃炎和咽喉炎。至今,仍未有某院對此有確診。亟需幫助!謝謝
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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55 歲男性自今年 1 月起經常發燒,伴食欲減退、厭油、精神不濟、體重下降、淋巴結腫大、白細胞計數偏低等癥狀,檢查發現膽囊息肉、肝囊腫、雙腎小結石、慢性非萎縮性胃炎和咽喉炎等,但仍未確診。可能的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、內分泌疾病等。 1. 感染性疾病:如結核感染,常有午后低熱、盜汗、乏力等表現,可通過結核菌素試驗、痰涂片等檢查明確。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,會出現發熱、關節痛、皮疹等,需進行自身抗體檢測。 3. 血液系統疾病:像淋巴瘤,除發熱、淋巴結腫大外,還可能有貧血、出血,骨髓活檢有助于診斷。 4. 惡性腫瘤:某些隱匿性腫瘤早期癥狀不典型,需完善 PET-CT 等全身性檢查。 5. 內分泌疾病:甲狀腺功能亢進也可能導致發熱、消瘦,可檢測甲狀腺功能。 6. 藥物因素:長期服用某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥等,可能影響白細胞計數。 該患者癥狀復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現進一步明確診斷。建議前往大型綜合性醫院,由多學科專家會診,以制定合理的診療方案。
2024-12-16 17:10
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“發燒”。1)熱是疾病的信號,安靜是首要之道發燒源于體溫調節失去平衡。最常見的情況是由于細菌或病毒入侵造成,如感冒或流行性感冒、扁桃腺發炎、腎盂炎、腎臟炎等而并發的。醫生必須觀察病人的發燒程度、變化情形及有無發寒、頭痛等其他癥狀,來論斷它是單純的感冒或其他潛伏的疾病。在家護理方面,保持安靜是最重要的。發燒時體力消耗極大,因此必須使身體保持暖和、流汗,燒才會退。此時,水分流失較多,必須補足水分,并補充失去的營養。食用以能保溫、易于消化有營養價值高的食品較為理想。退燒藥主要作用是刺激中樞神經,迫使發汗。原則上,要在了解病因后,經醫生指導,才能服用。情況惡化,高燒不退時,須盡早就醫,接受治療。2)發燒的護理1.流汗可將熱釋放到體外,但體內的水分也會流失,水分不足,就很難退燒。因此補足足夠的水分是十分重要的。可多喝粗茶、涼開水和果汁等。2.由于容易消耗體力,因此營養的補充很重要。生病時腸胃消化較差,須吃些易消化的東西。可加些米湯、清湯或牛奶等較易入口的食物,并補充魚、肉、蛋等蛋白質豐富的食品。水果及維生素也有助于補充體力。3.發燒且全身發燒時,可睡冰枕及溫水拭浴幫助解熱。不過,要注意頸、肩不可著涼。4.流汗后要勤換衣服,更衣時要小心不要讓身體著涼,屋里保持溫暖。用熱水沾濕毛巾擦拭身體,再以干毛巾擦干身體,換干凈的內衣及睡衣。5.便秘時,更易高燒,要特別注意,無法排便時,可按順時鐘方向按摩腹部。日常生活注意事項發顫哆嗦是發燒的先兆。此時,最好不要讓病人出汗,須保持暖和,安靜休養。看其是否有發燒以外的癥狀,如臉色或皮膚無異狀,有沒有不停嘔吐或腹痛、頭痛等。此外,還要注意烘便、尿是否正常。若有上述兩種以上的癥狀,就要醫院就診。3)以下介紹幾則食療藥膳1.出汗退燒可多吃蔥蔥常被人閃當做藥用,它的辛辣會促使發汗,綠色部分雖然較有營養但就藥用而言。是使用白色部分為佳。蔥對于發燒、畏寒及感冒初期的癥狀極為有效,但不適用于發燒且又盜汗口渴的情況。煮成蔥湯飲用,效果不錯。取兩根蔥的白色部份切成細細的一段一段,放入鍋里,加入一大湯匙的咸醬,倒入適量的水均勻攪拌,直至沸騰,并趁熱飲用。2.治療發燒引起的身體酸痛有效的糙米糙米中的維生素B群營養價值豐富,具有交貨血液的作用。發燒時,糙米湯極為適合的食品。高燒而食欲不振時,大概都只想喝些清湯,營養是不夠的,若能加糙米一起食用,就有足夠的營養。感冒初期,將少許生姜切絲加入湯里,可保持身體溫暖,更具效果。用糙米(一碗份)5克(2小匙),水200克(1杯),鹽少許。將糙米放平底鍋中煮出香味,等到糙米稍微變色,就以中火慢慢地煮。出現微焦時就放鹽,再加水煮至15分鐘,即可食用。制作心得:若只想做少量的糙米湯,可以加點水,但糙米易吸水,若水太少就做不成湯了。所以還是加多一點好。飲用感言糙米湯得味十足濃淡合宜,是很好喝的湯。而且糙米松軟,更易入口。除非只能喝湯,否則最好連糙米一起食用。3.發燒、口渴時可吃蓮藕新鮮的蓮汁對于治療出血、咳嗽及發燒口喝效果顯著。先把蓮藕洗凈,剝去外皮,用紗布過濾擠汁。若加入梨子汁,效果更好。可將蓮藕汁及梨子汁各半摻雜成一杯飲用。4.伴隨喉嚨痛的發燒可用牛蒡的種子牛蒡的種子有解熱的作用,在漢藥上也稱為牛蒡子、大力子,自古沿用至今。牛蒡種子所煎之汁對于消炎、咽喉炎等。牛蒡了可在中藥店里買到。煎10克的牛蒡子汁,當作漱口水使用,喉嚨清爽,疼痛自然消除,即可退燒。此外,還可加入各3克的橘梗和甘草,效果更好。5.大蒜粥對于發燒也極具療效。因發燒而感覺口渴時,可配蘿卜干一起吃,效果不錯。6.菊花茶在歐洲自古即為人常喝的茶之一。具有暖和身體的效果,對于會畏寒顫抖的發燒也有療效。摘取開花期的花,曬干放入茶葉濾網中,再注入熱開水。一次的份量大概是干燥菊花5--7克左右即可。7.蒲公英開花前的草,洗凈風干后效果更好。在6--8月時采其莖葉,陰干后,以10克的莖葉加400克的水,煎成半量,一日飲用兩次。另外可搓揉其葉子,貼在太陽穴,可治療頭疼、發燒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-07 23:49
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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口苦是和肝有關的,建議進一步的檢查,以免病情的惡化.
2015-12-07 19:58
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,這樣需要考慮是不是生理性發熱或者其他少見的病原體感染,建議去醫院根據癥狀進一步檢查.
2015-12-07 19:33
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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發熱是機體的一種防御性反應,也是多種疾病的共同癥狀.發熱的病因很多很多,大概有這幾個范圍:一,感染:包括急慢性感染.如急性傳染病,慢性傳染病,我刀性局部感染,慢性局部感染;二,無菌性組織壞死和破壞:如損傷,腫瘤變性,血管阻塞引起組織壞死;三,產熱散熱異常:如甲狀機能亢進等;四,大量失血失水;五,生物制劑和藥物反應:如藥物過敏;六,中樞神經調節異常:神經性,精神性;七,其它原因不明發熱;只有明確發燒的病因后才可有針對性的進行治療.
2015-12-07 13:22
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