動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血術后回家的相關疑問
cta搜索ct檢查為動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血開顱手術后加護病房第10天醫生建議回家靜養患者平時愿意吸煙喝酒,脾氣易激動。想請問下1、病人已經回家第二天,導尿管何時拔下為宜?2、病人現在屬于半清醒狀態,睡覺時間過多,白天睡覺是喚醒她還是順其自然?3、病人意識說不清,時而清醒時而糊涂,喝水可以喝,吃飯可以吃,有時不認人,有時叫她沒反應這種怎么辦?4、何時可以康復訓練(如可以坐起來?下地等)
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血患者開顱手術后回家,面臨導尿管拔除時機、睡眠狀態、意識情況及康復訓練時間等問題。以下進行詳細解答。 1.導尿管拔除:一般在患者恢復自主排尿功能后可考慮拔除??上葕A閉導尿管,每 2 - 4 小時開放一次,觀察患者的排尿情況。如果患者能自主排尿,且尿量正常,沒有尿潴留,就可以拔除導尿管。 2.睡眠狀態:對于半清醒狀態且睡眠過多的患者,不必刻意喚醒,順其自然即可。但要注意觀察其呼吸、心率等生命體征。 3.意識情況:意識不清醒、時而糊涂不認人的情況在術后恢復階段較常見。這可能是由于腦部損傷和水腫未完全恢復。需要密切觀察,若情況持續不改善或加重,應及時就醫復查。 4.康復訓練:通常在生命體征穩定、病情不再進展后開始。可先嘗試在床上坐起,逐漸過渡到下地站立和行走。但具體時間需根據患者的恢復情況,由醫生評估決定。 5.飲食護理:飲食應清淡、易消化,保證營養均衡。多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。 患者術后回家的恢復需要耐心和細心的護理觀察,如有異常應及時與醫生溝通,以促進患者更好地康復。
2024-12-16 10:55
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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蛛網膜下腔出血病人若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性.內科治療用于術前,術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養,維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓.另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值.
2015-12-08 01:45
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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說說我經常在床邊跟出院病人和家屬說的話1、放松心情:動脈瘤不是腫瘤,沒有良惡性之分,不要擔心復發(只要開顱夾閉確實成功)。2、調整心態:怎么說也是大病一場,而且開顱手術過,之前有過腦出血,人會有些疲倦、難以集中精神、想事情多了頭痛等癥狀,所以前一個月靜養(不要工作、別操心)。3、相信科學:術后可能有遲發型血管痙攣、腦積水發生,所以醫生開的藥要堅持吃,一月后返院復查頭顱CT。如果出現大小便控制不佳、下肢乏力、反應遲鈍,應盡快復查頭顱CT。4、飲食調養:盡量吃清淡易消化的,每頓吃個8成飽就行。根據體質情況,可以煲湯或進行食療(得有個好中醫幫忙看看體質給建議)5、改變習慣:別生氣了,放寬心。煙絕對不能再抽,酒每天不能超過1兩(白酒),建議喝點紅酒。6、如果有大便干,吃點蜂蜜、香蕉,保證大便通暢祝您的家人早日康復
2015-12-08 01:14
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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:你好,蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言.治療與預防 絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.
2015-12-07 18:53
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