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            動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血術后回家的相關疑問

            cta搜索ct檢查為動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血開顱手術后加護病房第10天醫生建議回家靜養患者平時愿意吸煙喝酒,脾氣易激動。想請問下1、病人已經回家第二天,導尿管何時拔下為宜?2、病人現在屬于半清醒狀態,睡覺時間過多,白天睡覺是喚醒她還是順其自然?3、病人意識說不清,時而清醒時而糊涂,喝水可以喝,吃飯可以吃,有時不認人,有時叫她沒反應這種怎么辦?4、何時可以康復訓練(如可以坐起來?下地等)

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血患者開顱手術后回家,面臨導尿管拔除時機、睡眠狀態、意識情況及康復訓練時間等問題。以下進行詳細解答。 1.導尿管拔除:一般在患者恢復自主排尿功能后可考慮拔除??上葕A閉導尿管,每 2 - 4 小時開放一次,觀察患者的排尿情況。如果患者能自主排尿,且尿量正常,沒有尿潴留,就可以拔除導尿管。 2.睡眠狀態:對于半清醒狀態且睡眠過多的患者,不必刻意喚醒,順其自然即可。但要注意觀察其呼吸、心率等生命體征。 3.意識情況:意識不清醒、時而糊涂不認人的情況在術后恢復階段較常見。這可能是由于腦部損傷和水腫未完全恢復。需要密切觀察,若情況持續不改善或加重,應及時就醫復查。 4.康復訓練:通常在生命體征穩定、病情不再進展后開始。可先嘗試在床上坐起,逐漸過渡到下地站立和行走。但具體時間需根據患者的恢復情況,由醫生評估決定。 5.飲食護理:飲食應清淡、易消化,保證營養均衡。多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。 患者術后回家的恢復需要耐心和細心的護理觀察,如有異常應及時與醫生溝通,以促進患者更好地康復。

              2024-12-16 10:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              蛛網膜下腔出血病人若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性.內科治療用于術前,術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養,維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓.另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值.

              2015-12-08 01:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              說說我經常在床邊跟出院病人和家屬說的話1、放松心情:動脈瘤不是腫瘤,沒有良惡性之分,不要擔心復發(只要開顱夾閉確實成功)。2、調整心態:怎么說也是大病一場,而且開顱手術過,之前有過腦出血,人會有些疲倦、難以集中精神、想事情多了頭痛等癥狀,所以前一個月靜養(不要工作、別操心)。3、相信科學:術后可能有遲發型血管痙攣、腦積水發生,所以醫生開的藥要堅持吃,一月后返院復查頭顱CT。如果出現大小便控制不佳、下肢乏力、反應遲鈍,應盡快復查頭顱CT。4、飲食調養:盡量吃清淡易消化的,每頓吃個8成飽就行。根據體質情況,可以煲湯或進行食療(得有個好中醫幫忙看看體質給建議)5、改變習慣:別生氣了,放寬心。煙絕對不能再抽,酒每天不能超過1兩(白酒),建議喝點紅酒。6、如果有大便干,吃點蜂蜜、香蕉,保證大便通暢祝您的家人早日康復

              2015-12-08 01:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              :你好,蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言.治療與預防  絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

              2015-12-07 18:53
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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