70 歲老人外傷性蛛網膜下腔出血后第四天出現嗜睡可能是正常的，但也可能提示病情變化，如出血未控制、腦血管痙攣、腦積水、腦代謝異常、合并其他疾病等。 1. 出血未控制：如果出血持續或增多，會壓迫腦組織，影響神經功能，導致嗜睡。需要復查頭顱 CT 等檢查來明確。 2. 腦血管痙攣：蛛網膜下腔出血后，血管容易痙攣，影響腦部供血，引起嗜睡。可通過經顱多普勒超聲等檢查診斷。 3. 腦積水：出血可能阻塞腦脊液循環通路，導致腦積水，出現嗜睡。頭顱磁共振成像有助于診斷。 4. 腦代謝異常：受傷后的腦組織代謝紊亂，能量供應不足，也會引起嗜睡。 5. 合并其他疾病：老人本身有高血壓和冠心病，可能因血壓波動、心肌缺血等導致嗜睡。 總之，外傷性蛛網膜下腔出血后出現嗜睡需要引起重視，及時告知醫生，完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

便秘的主要原因是腸道內的微生態環境遭到破壞。腸道內的菌群失去平衡，有益菌的數量不斷減少，而有害菌的數量不斷增多，從而導致便秘的產生。要想從根本上治療便秘，就得從調節腸道微生態環境做起，可吃些益生菌類藥物。

你好患有便秘應避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物，亦不可過食寒涼生冷食物，宜多食粗糧蔬菜，多飲水等。生活起居方面應避免久坐少動，宜多活動，以利流通氣血。養成定時上廁的習慣。如有必要就應請臨床醫生具體辨癥治療了。