乙肝小三陽患者的病情評估較為復雜，需要綜合多項指標，包括肝功能、病毒載量、癥狀等。治療方案則取決于病情嚴重程度、患者個體情況等。同時，乙肝小三陽自愈的可能性較小，通常需要積極治療。 1. 病情評估：肝功能轉氨酶升高、病毒載量高，提示肝臟可能存在炎癥和病毒復制活躍。 2. 疾病原理：乙肝病毒感染后，會在肝細胞內復制，破壞肝細胞，導致肝功能異常。 3. 治療選擇：常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4. 治療原則：個體化治療，綜合考慮患者年齡、病情、藥物耐受性等。 5. 生活注意：避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習慣，增強免疫力。 6. 定期復查：監測肝功能、病毒載量、腹部超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于乙肝小三陽患者，應重視病情，遵循醫生建議進行規范治療和定期復查，以控制病情，減少并發癥的發生。

難治的另一些原因是慢性乙肝的發病機制還沒有全部搞清，HBV復制的細節也不十分清楚。部分乙肝患者常合并丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染，或伴有脂肪肝、膽道感染等疾病，或因治療過度引起藥物性肝損傷，都會增大治療的難度。為了抓住抗病毒治療機會，你在持續轉氨酶正常且乙肝病毒DNA陰性者，建議至少每6個月進行乙肝病毒DNA、谷丙轉氨酶、甲胎蛋白和B超檢查。