靜脈曲張是否需要手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、并發癥情況、患者身體狀況以及個人意愿等。一般來說，輕度靜脈曲張可能無需手術，而嚴重的則可能需要。靜脈曲張通常不會直接影響生育，但在某些特殊情況下可能有一定間接影響。 1.病情嚴重程度：輕度靜脈曲張，血管擴張不明顯，癥狀輕微，可先采取保守治療，如穿彈力襪、避免久站等。嚴重的，如出現皮膚潰瘍、出血等，手術可能是更好的選擇。 2.癥狀表現：若僅有輕微腿部酸脹、水腫，可先觀察。若有明顯疼痛、沉重感，影響生活，手術的必要性增加。 3.并發癥情況：若已發生血栓性淺靜脈炎、靜脈破裂出血等并發癥，手術往往是必要的。 4.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，可考慮手術。若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 5.個人意愿：患者對外觀要求高，或保守治療效果不佳，傾向手術治療。 總之，靜脈曲張的治療方案應綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下選擇適合自己的治療方法。對于生育的影響，一般較小，但如果靜脈曲張導致下肢血液循環嚴重障礙，可能間接影響身體整體健康，從而對生育產生一定潛在影響。

如果不是很嚴重，可以用藥緩解癥狀，或觀察，比較嚴重的話，是必須手術的。比較嚴重的話，最好手術治療，不然的話，很可能會影響以后生育的。