左心胸痛十余年且發病時疼痛難忍，有時嘴唇發黑，拍打嗝氣可緩解，可能與心臟疾病、胸部創傷后遺癥、消化系統問題、呼吸系統疾病、神經官能癥等有關。 1.心臟疾病：如冠心病、心肌炎等。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。可通過冠脈造影明確診斷。治療包括藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等；嚴重時可能需要介入治療或手術。 2.胸部創傷后遺癥：之前的車禍胸前受撞可能導致胸部組織損傷，形成慢性炎癥或粘連。胸部磁共振成像有助于診斷。治療以物理治療、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）為主。 3.消化系統問題：如胃食管反流病、胃潰瘍等。胃酸反流刺激食管可引起胸痛。胃鏡檢查可明確。治療常用奧美拉唑、泮托拉唑、莫沙必利等藥物。 4.呼吸系統疾病：胸膜炎、肺炎等也可能導致胸痛。胸部 X 光或 CT 檢查可輔助診斷。治療需根據具體病因，如抗感染（使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等）。 5.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能引起軀體癥狀。心理評估有助于診斷。治療以心理疏導、抗焦慮藥物（如地西泮、艾司唑侖）為主。 總之，鑒于引起左心胸痛的原因較多，需要綜合多種檢查來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議到正規醫院心內科、胸外科等科室就診。

不一定是心臟問題，建議先排除冠心病后進行其他系統檢查。