顱內高壓綜合征的引發原因有哪些?
我姑姑今年才四十多歲,真是不幸,前幾天姑姑突然暈倒了,送往醫院檢查后醫生說是顱內高壓綜合征,家人很是擔心,想了解一下這病是怎么引起的。顱內高壓綜合征是怎么引起的?
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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顱內高壓綜合征的引發原因較多,常見的有腦體積增加、顱內血容量增多、腦脊液量增多、顱內占位性病變、顱腔狹小等。 1.腦體積增加:如腦水腫,可能由腦缺血、缺氧、中毒、感染等引起。 2.顱內血容量增多:常見于腦血管擴張,如高血壓、發熱等情況。 3.腦脊液量增多:如腦脊液吸收障礙、脈絡叢分泌過多腦脊液等。 4.顱內占位性病變:包括腦腫瘤、顱內血腫、腦膿腫等。 5.顱腔狹?。喝绐M顱癥、顱底凹陷癥等先天性因素。 總之,顱內高壓綜合征的原因復雜多樣。一旦出現相關癥狀,應及時就醫,通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確病因,并采取相應的治療措施,如脫水降顱壓、去除病因等。同時,患者需注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。
2024-12-16 03:46
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回答3
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張士舜
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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你好,發病原因引起顱內壓增高的常見病因有:顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內血腫、手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。顱內占位性病變,包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。
2015-12-07 17:15
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦水腫(BE)是指腦實質的水、鈉增加,導致腦容積與重量的增加,顱內高壓征(HIS)是指密閉的顱腔內腦,腦脊液(CSF)和血液3種成分容積的增加,超出容積代償動力而出現顱內高壓的臨床表現,小兒腦水腫是顱內高壓征最常的原因,即使是顱內占位性病變,其病灶周圍的水腫也常是導致顱內高壓的主要原因之一,腦水腫與顱內高壓是同一病理的不同階段。發病機理:1、新生兒期:窒息是最多見的原因,產傷伴顱內出血,先天性腦積水以及細菌性腦膜炎等原因次之,肺透明膜病、心力衰竭、多臟器功能衰竭及先天性遺傳代謝性疾病也是其因。2、嬰兒期:顱內、外感染,顱腦外傷,各種原因引起的休克,心力衰竭,呼吸衰竭,酸中毒,低鈉血癥與腦積水均為較多見的BE原因,四環素、vitA、D過敏或中毒亦可引起腦水腫。3、1~14期:顱內、外感染,外傷,驚厥,水、電解質紊亂,休克,心力衰竭,高血壓腦病,食物或藥物中毒,溺水,肝昏迷,尿毒癥,腦血管病,腦瘤,假性腦瘤,賴氏綜合癥,發紺型先天心臟病等。總而言之,BE不外乎細胞外BE(血管源性BE)或細胞內BE(細胞毒性BE),因血腦屏障(BBB)受損,血管通透性增加,水、鈉與血漿成分漏出使腦組織間質液增多,缺氧等細胞毒性腦水腫,因細胞代謝障礙,鈉、鈣泵功能衰竭,水、鈉潴留于細胞內而致細胞內水腫,腦積水等間質性腦水腫,則因CSF循環障礙,腦室周圍CSF漏出而水腫。臨床癥狀:一、嚴重感染與毒血癥:患兒突然起病,病情來勢兇猛,常有高熱伴寒戰,少數體溫不升,初期常有原發性感染性表現,但不少患兒在此前已有中毒性腦病的表現:精神萎靡、嗜睡、昏迷、煩躁或驚厥等;中毒性心肌炎或休克、如面色蒼白,唇、指、趾發紺,四肢發涼,皮膚發花,心音低鈍、血壓下降、脈快、細弱或心電圖改變等;中毒性腸麻痹,如腹脹、腸鳴音消失、嘔吐咖啡色物等,可因嚴重毒血癥而發生彌散性血管內凝血等。二、急性顱內高壓:小兒顱內高壓征由于常不能自述頭痛,病情發展快,視乳頭水腫少見,嘔吐則為常見癥狀,常有呼吸不規律、驚厥、昏迷、瞳孔改變,血壓高等,腦疝發生率亦較高。約14%~45%。小兒腦水腫的主要表現有:①呼吸不規則②昏迷③驚厥④瞳孔改變⑤嘔吐⑥高血壓⑦視乳頭水腫⑧前囟隆起⑨頭痛⑩靜脈推注甘露醇1g/Kg后,癥狀于4h內大多明顯好轉。新生兒顱內壓征除呼吸不規則外,常有呼吸減慢或有肌張力松弛等。三、腦疝:1、小腦幕切跡疝:雙側瞳孔不等大,伴昏迷加深或呼吸不規律等;2、枕骨大孔疝:顱內高壓征加重,出現深昏迷,呼吸暫?;蛐奶E停者。診 斷:根據上述臨床小兒顱內高壓征主要指標①、④、⑥、⑦、⑧中1項與次要指標②、③、⑤、⑨、⑩中2~3項,即可作出臨床腦水腫與顱內高壓征的診斷,加之CT、MRI、CSF、顱骨X線片等使診斷更加明確。輔助檢驗:血常規:白細胞總數常高于20×109/L,中性粒細胞百分率增高。電子計算機斷層掃描(CT)與MRI(核磁共振成像):是目前確定BE早期診斷最可靠的方法,CT影像中BE區出現低密度區亦可確定診斷,MRI更能清晰地顯示腦水腫區域,且無電子輻射性損傷,對嬰幼兒更具其優越性。顱內壓的測定:常用CSF直接測壓法:新生兒CSF>80mmH2O,嬰幼兒>100mmH2O,3歲以下>200mmH2O,則可診斷為顱內高壓。前囟非損傷性測壓:ICP>150mmH2O則應考慮顱內高壓。顱骨X線片:年長兒可發現顱縫分離與頭圍增大至少可持續到12歲。治 療:一、一般療法:保持安靜與休息,以減少耗氧量,保證呼吸道通暢及輸氧,上半身抬高20~30度,翻身、拍背頭偏向一側以利分泌物流出,留置導尿管、記出入量,維持血壓、血糖、血電解質在正常范圍,防治高碳酸血癥、高乳酸血癥、低氧血癥并及時糾正酸中毒。二、抗腦水腫治療:1、甘露醇2、速尿3、腎上腺皮質類固醇:地塞米松。三、人工亞冬眠療法:凡急性腦水腫伴有發熱者,應使體溫在2~3h下降至35~37℃,維持亞冬眠12h左右,徹去冬眠藥物,逐漸復溫。四、氧自由基清除劑:甘露醇、地塞米松VitE、C,超氧化物歧化酶,過氧化氫酶,可選用。五、液體療法:給予等滲或高滲(2.5~5%)NaHCO3液糾正酸中毒,重癥給一部分低分子右旋糖酐,根據病情,邊補邊脫,脫水輕度,糾酸補鉀,先晶后膠,添補鈣鎂。預 防:相關藥物:呋塞米、甘露醇、碳酸氫鈉
2015-12-07 15:49
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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顱內高壓綜合征是由多種原因造成顱內容物的總容積增加,或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時,顱內壓力增高并超出其代償范圍,繼而出現的一種常見的神經系統綜合征成人正常顱內壓為80—180mmH2O,小孩較成人為低,為60—100mmH2O,建議到三甲醫院做個詳細檢查,確定病因,再針對性治療
2015-12-07 02:07
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