亞急性重型肝炎患者病情如何判斷
醫生診斷為亞急性重型肝炎,入院時總膽紅素475,凝血26,入院后出現過肝性腦病,現在神智沒有問題,經過幾次血漿置換,上周二最后一次血漿置換(插管已拔掉,醫生說不能多做置換,怕引起敗血癥),隔天血檢總膽紅素為243,血氨40幾,最近一次血檢(本周二)血氨35.9,凝血15,但是總膽紅素在上升,現在有369.且有發燒現象,總是在中午到晚上10點期間腋下溫度在38.5到39。請問各位專家,我哥的病情怎么樣,是有所好轉還是依然處于危險期,心情很焦急,請專家指點,謝謝!
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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亞急性重型肝炎病情判斷較為復雜,需綜合膽紅素水平、凝血功能、有無并發癥、體溫變化及精神狀態等。患者目前膽紅素波動、有發熱,凝血仍差,病情仍需密切觀察。 1.膽紅素水平:膽紅素下降后又上升,提示肝細胞損傷可能仍在持續,肝臟代謝膽紅素的能力不足。 2.凝血功能:凝血指標為 15,較之前雖有改善但仍未恢復正常,反映肝臟合成凝血因子的能力尚未完全恢復。 3.并發癥:曾出現肝性腦病,雖目前神智正常,但仍需警惕再次發作。 4.體溫變化:持續發熱可能是感染導致,感染會加重肝臟負擔,影響病情恢復。 5.精神狀態:目前神智正常是較好的表現,但不能僅據此判斷病情完全好轉。 綜合來看,患者病情仍處于危險期,需要繼續積極治療和密切監測各項指標。治療上可能包括保肝利膽、改善凝血功能、控制感染等。常用藥物有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。同時要注意休息,合理飲食。建議在正規醫院的肝病科接受規范治療。
2024-12-15 20:14
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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亞急性重型肝炎又稱"亞急性肝壞死",是由于肝組織發生亞大塊壞死所致。臨床表現為急性黃疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以內。同時有以下癥狀:(1)高度乏力,有嚴重的消化道癥狀,如食欲極差、惡心、嘔吐、重度腹脹及腹水。②血清膽紅素短時間內升高,大于10毫克/100毫升,尿色如濃茶樣。③明顯的出血傾向。④II度以上肝昏迷癥狀。本病的預后較差,病死率高達50%以上。
2015-12-07 10:17
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這個說明沒有在好轉。還是在進一步的惡化。在必要的時候還是要進行血漿置換才行。
2015-12-07 10:04
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肝炎是肝臟炎癥的統稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常。可以分為病毒性、細菌性(如阿米巴)藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等引起的。常見癥狀包括:食欲減退、腹脹、厭油膩食物、
2015-12-07 09:50
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