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            亞急性重型肝炎患者病情如何判斷

            肝性腦病

            醫生診斷為亞急性重型肝炎,入院時總膽紅素475,凝血26,入院后出現過肝性腦病,現在神智沒有問題,經過幾次血漿置換,上周二最后一次血漿置換(插管已拔掉,醫生說不能多做置換,怕引起敗血癥),隔天血檢總膽紅素為243,血氨40幾,最近一次血檢(本周二)血氨35.9,凝血15,但是總膽紅素在上升,現在有369.且有發燒現象,總是在中午到晚上10點期間腋下溫度在38.5到39。請問各位專家,我哥的病情怎么樣,是有所好轉還是依然處于危險期,心情很焦急,請專家指點,謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              亞急性重型肝炎病情判斷較為復雜,需綜合膽紅素水平、凝血功能、有無并發癥、體溫變化及精神狀態等。患者目前膽紅素波動、有發熱,凝血仍差,病情仍需密切觀察。 1.膽紅素水平:膽紅素下降后又上升,提示肝細胞損傷可能仍在持續,肝臟代謝膽紅素的能力不足。 2.凝血功能:凝血指標為 15,較之前雖有改善但仍未恢復正常,反映肝臟合成凝血因子的能力尚未完全恢復。 3.并發癥:曾出現肝性腦病,雖目前神智正常,但仍需警惕再次發作。 4.體溫變化:持續發熱可能是感染導致,感染會加重肝臟負擔,影響病情恢復。 5.精神狀態:目前神智正常是較好的表現,但不能僅據此判斷病情完全好轉。 綜合來看,患者病情仍處于危險期,需要繼續積極治療和密切監測各項指標。治療上可能包括保肝利膽、改善凝血功能、控制感染等。常用藥物有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。同時要注意休息,合理飲食。建議在正規醫院的肝病科接受規范治療。

              2024-12-15 20:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              亞急性重型肝炎又稱"亞急性肝壞死",是由于肝組織發生亞大塊壞死所致。臨床表現為急性黃疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以內。同時有以下癥狀:(1)高度乏力,有嚴重的消化道癥狀,如食欲極差、惡心、嘔吐、重度腹脹及腹水。②血清膽紅素短時間內升高,大于10毫克/100毫升,尿色如濃茶樣。③明顯的出血傾向。④II度以上肝昏迷癥狀。本病的預后較差,病死率高達50%以上。

              2015-12-07 10:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好這個說明沒有在好轉。還是在進一步的惡化。在必要的時候還是要進行血漿置換才行。

              2015-12-07 10:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              肝炎是肝臟炎癥的統稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常。可以分為病毒性、細菌性(如阿米巴)藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等引起的。常見癥狀包括:食欲減退、腹脹、厭油膩食物、

              2015-12-07 09:50
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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