左下肢深度靜脈血栓治療后癥狀未改善怎么辦
你好,我于2009年10月患上了左下肢深度靜脈血栓,曾住院治療6次,最后一次為去年6月出院,出院后我服用蚓激酶,邁之靈近3個月,沒有好轉,又服用華法林至今。現在仍是渾身針扎樣疼痛且腿涼、腳后跟麻木的嚴重癥狀
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左下肢深度靜脈血栓治療后仍有渾身針扎樣疼痛、腿涼、腳后跟麻木等癥狀,可能與血栓未完全消除、血管損傷、神經受壓、血液循環不暢、合并其他疾病等有關。 1. 血栓未完全消除:部分血栓可能殘留,影響血液回流,導致癥狀持續。可通過血管超聲等檢查明確,必要時調整治療方案。 2. 血管損傷:長期的血栓可能對血管壁造成損傷,影響血管功能。治療上可能需要使用改善血管內皮功能的藥物,如前列地爾。 3. 神經受壓:周圍神經受壓也會引起麻木疼痛。需進一步檢查明確受壓部位和原因,采取相應的減壓措施。 4. 血液循環不暢:除了血栓,血管狹窄、動脈硬化等也會使血液循環變差。可使用擴張血管的藥物,如硝苯地平。 5. 合并其他疾病:如糖尿病、腰椎間盤突出癥等,也可能導致類似癥狀。需要排查相關疾病,并進行針對性治療。 總之,對于左下肢深度靜脈血栓治療后癥狀未改善的情況,應及時就醫,進行全面檢查,明確原因,采取綜合治療措施。同時,患者要注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高患肢,促進血液回流。
2024-12-16 00:20
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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根據你的病情,建議:1.先行下腔靜脈濾器植入術預防肺栓塞后考慮抗凝溶栓治療2.抗凝溶栓治療主要有三個方案:1>血管內灌注是通過動脈穿刺直接將藥物作用于病變部位的一種特效治療方法,對各種動靜脈血栓病療效高,副作用小2>可以考慮手術取血栓3>常規靜脈應用抗凝溶栓治療藥物具體治療方案的選擇需要聯系血管外科醫生,根據你的相關檢查報告以及身體情況慎重選擇其他相關知識(幫你復制找來的,可以看看,了解一下):靜脈血栓急性期,即血栓發生一個月內,應用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫治療隨時有血栓脫落可能,造成肺栓塞,危及生命,一個月后血栓進入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義.治療慢性靜脈血栓,除了常規靜脈應用抗凝溶栓治療藥物之外,還應采用中西醫結合配合血管內灌注治療,對陳舊性血栓仍然有效.如不及時治療,會出現活動后患肢腫脹及疼痛加重,部分血管成條索狀曲張及斑片硬塊,形成淤積性皮炎,重者局部潰瘍,形成“臁瘡腿”,若血栓脫落則易造成肺栓塞,危及生命.日常保健: 1,密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現感染,應及時通知醫生,積極處置. 2,抬高患肢:.臥床休息,患肢抬高略超過心臟水平,促進血液回流,減輕淺靜脈內壓力,使疼痛減輕.急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫. 3,避免碰撞傷肢:在護理過程中囑患者注意安全,嚴防再次碰撞傷..刷牙用軟毛牙刷,可用電動刮胡刀刮胡子. 4,加強靜脈血管的保護:急性期患者需大量靜注擴血管,抗凝及溶栓藥物,發熱患者需輸注抗生素.為保護靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預防淺靜脈炎的發生. 5,下肢靜脈血栓形成最嚴重的并發癥為肺栓塞.臨床護理時若發現患者有咳嗽,胸悶,胸痛,口唇紫紺,咯痰帶血等應引起高度重視.除嚴密觀察病人病情變化外,還應及時將情況通知醫生.
2015-12-07 18:37
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,天津華僑醫院采用溶栓通脈療法,純中藥治療效果好.
2015-12-07 15:14
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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朋友你好,以目前的情況來分析,可以用尿激酶作溶栓治療
2015-12-07 08:38
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,你的是股錢靜脈,國靜脈栓子,這些栓子有可以會引起栓塞.建議需要服用華法林抗凝治療,你必須要先驗一個凝血功能,然后在專科醫生的指導下檢測用藥.預后護理:假如用藥得當,效果還是很好的.
2015-12-07 02:57
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