胎心 110 - 140 次/分欠規律能否判定宮內窘迫及相關檢查
我妻子產前兩天有一點點的落紅沒有宮縮在感到不規則宮縮之后去了醫院那時宮縮還不是很強胎動沒有以前多了醫生在做了體外產檢后說骨盆太窄要剖腹產進手術室前抽血和尿進行檢查在結果還沒有出來后就進了手術室在手術臺上測到胎兒心率為110到140小孩出來后醫生說情況不好進行搶救之后診斷為宮內窘迫新生兒重度缺氧醫院在事后的手術同意書上加上了宮內窘迫要求手術曾經治療情況和效果:我妻子從懷孕生產都有密集的產檢在手術一周前做B超顯示羊水量正常術前三天做的胎心監護上也顯示非常正常想得到怎樣的幫助:醫院的病歷上寫的是胎心每分鐘110-140/分欠規律這能不能成為判斷宮內窘迫的唯一根據?要判斷產婦有宮內窘迫應該做哪些檢查?()
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胎心每分鐘 110 - 140 次/分欠規律不能單獨作為判斷宮內窘迫的唯一依據。判斷宮內窘迫需要綜合多種因素,如胎兒電子監護、羊水情況、胎動、胎兒生物物理評分、孕婦自身狀況等。 1. 胎兒電子監護:除了胎心頻率,還需觀察胎心基線變異、有無減速等。如果出現頻繁的晚期減速、重度變異減速等,提示宮內窘迫。 2. 羊水情況:羊水過少或羊水污染嚴重,可能意味著胎兒存在缺氧,有宮內窘迫的風險。 3. 胎動:胎動明顯減少或消失,可能是胎兒缺氧的信號。 4. 胎兒生物物理評分:包括胎兒呼吸運動、胎動、肌張力、羊水量和胎心監護,綜合評分低提示宮內窘迫。 5. 孕婦自身狀況:孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,或存在胎盤早剝、前置胎盤等并發癥,也會增加宮內窘迫的發生幾率。 總之,判斷宮內窘迫需要綜合多方面的檢查結果和孕婦的具體情況,不能僅憑胎心頻率和規律這一項指標。
2024-12-16 13:06
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胎兒窘迫癥狀,有胎心音首先變快但有力而規則繼而變慢弱而不規則胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常低于100次表示嚴重缺氧;胎兒在缺氧情況下引起迷走神經興奮使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出此時羊水呈草綠色胎兒腹部受壓可將胎糞擠出;胎動異常活躍這三點一般可以判斷胎兒窘迫。現在孩子已經出生了吧?根據上面三點可判斷當出現一點是醫生可能就要當胎兒窘迫治療防止萬一。
2015-12-07 06:24
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