室間隔缺損和肺動脈狹窄是否能自愈，取決于多種因素，如缺損和狹窄的程度、患兒的年齡、癥狀表現、心臟的代償能力以及是否存在其他心臟畸形等。 1. 缺損和狹窄程度：較小的室間隔缺損和輕度的肺動脈狹窄，有自愈的可能。但較大的缺損和嚴重狹窄通常難以自愈。 2. 患兒年齡：一般來說，嬰幼兒時期心臟仍在發育，自愈機會相對較大；隨著年齡增長，自愈可能性降低。 3. 癥狀表現：無癥狀或癥狀輕微者，自愈機會較大；若出現呼吸困難、紫紺等明顯癥狀，自愈可能性小。 4. 心臟代償能力：心臟功能良好，能有效代償，自愈可能性增加；反之則降低。 5. 其他心臟畸形：若同時存在其他心臟結構異常，自愈難度增大。 綜上所述，室間隔缺損和肺動脈狹窄能否自愈不能一概而論，需要綜合多方面因素評估。建議定期進行心臟超聲檢查，密切監測病情變化。一旦病情加重，應及時采取治療措施。

這些缺損一般在2歲之前可以自愈。寶寶缺損較大，較多，完全恢復的可能性不大。如果沒有明顯癥狀，可以暫時觀察，如果到2歲還未完全修復，要及時手術治療。